Abtreibung - Wikipedia

Abtreibung ist das Ende der Schwangerschaft, weil ein Embryo oder ein Fötus entfernt wird, bevor er außerhalb der Gebärmutter überleben kann. ^{[note 1]} Eine spontane Abortisierung wird auch als Fehlgeburt bezeichnet. Wenn absichtliche Schritte unternommen werden, um eine Schwangerschaft zu beenden, wird dies als induzierter Abort oder seltener als "induzierter Fehlgeburt" bezeichnet. Das Wort Abtreibung wird häufig verwendet, um nur induzierte Aborte zu bedeuten. ^[1] Ein ähnliches Verfahren, nachdem der Fötus möglicherweise außerhalb des Mutterleibs überleben konnte, wird als "später Abbruch der Schwangerschaft" oder weniger genau als "spät" bezeichnet Begriff Abtreibung ". ^[2]

Wenn gesetzlich zulässig, ist Abtreibung in der entwickelten Welt eines der sichersten Verfahren in der Medizin. ^[3][4] Moderne Methoden verwenden Medikamente oder Operationen für Abtreibungen. ^[5] Das Medikament Mifepriston in Kombination mit Prostaglandin scheint zu wirken so sicher und effektiv wie eine Operation während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft sein. ^[5][6] Die gebräuchlichste Operationstechnik beinhaltet die Erweiterung des Gebärmutterhalses und die Verwendung einer Absaugvorrichtung. ^[7] Geburtenkontrolle, wie Pille oder intrauterine Vorrichtungen, kann sein unmittelbar nach der Abtreibung angewendet. ^[6] Indem es legal und sicher durchgeführt wird, erhöhen induzierte Aborte das Risiko langfristiger geistiger oder körperlicher Probleme nicht. ^[8] Unsichere Aborte (solche, die von u Ungeübte Personen mit gefährlichen Geräten oder in unhygienischen Einrichtungen verursachen jedes Jahr 47.000 Todesfälle und 5 Millionen Krankenhauseinweisungen. ^[8][9] Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass alle Frauen sichere und rechtmäßige Abtreibungen erhalten können. ^[10]

Es werden etwa 56 Millionen Abtreibungen durchgeführt Jedes Jahr in der Welt ^[11] wurden etwa 45% unsicher durchgeführt. ^[12] Die Abtreibungsraten änderten sich zwischen 2003 und 2008 wenig, ^[13] bevor sie während mindestens zwei Jahrzehnten abnahmen, da der Zugang zu Familienplanung und Geburtenkontrolle zunahm. ^[14] Ab 2008 ^[update] hatten 40% der Frauen der Welt Zugang zu legalen Schwangerschaftsabbrüchen ohne Angabe von Gründen. ^[15] Länder, in denen Abtreibungen zugelassen sind, haben unterschiedliche Grenzen dafür, wie spät in der Schwangerschaftsabbrüche erlaubt ist. ^[15]

Historisch Abtreibungen wurden mit pflanzlichen Medikamenten, scharfen Werkzeugen, kraftvollen Massagen oder durch andere traditionelle Methoden versucht. ^[16] Abtreibungsgesetze und kulturelle oder religiöse Ansichten von Abtreibungen sind in der Umgebung unterschiedlich die Welt. In einigen Bereichen ist Abtreibung nur in bestimmten Fällen legal, wie Vergewaltigung, Probleme mit dem Fötus, Armut, Risiko für die Gesundheit einer Frau oder Inzest. ^[17] Es gibt Debatten über die moralischen, ethischen und rechtlichen Fragen der Abtreibung. [19659022] Diejenigen, die sich der Abtreibung widersetzen, argumentieren oft, ein Embryo oder Fötus sei ein Mensch mit einem Recht auf Leben, und so könnten sie die Abtreibung mit dem Mord vergleichen. ^[20][21] Diejenigen, die die Rechtmäßigkeit der Abtreibung befürworten, haben oft das Recht einer Frau Entscheidungen über ihren eigenen Körper zu treffen. ^[22] Andere befürworten eine legale und zugängliche Abtreibung als Maßnahme für die öffentliche Gesundheit. ^[23]

Typen

Induziert

Eine induzierte Abtreibung kann als therapeutisch eingestuft werden (erledigt) als Reaktion auf einen Gesundheitszustand der Frau oder des Fötus) oder Wahlpflicht (aus anderen Gründen gewählt). ^[24]

Jedes Jahr treten weltweit etwa 205 Millionen Schwangerschaften auf. Über ein Drittel ist unbeabsichtigt und etwa ein fünftes Ende bei induzierten Abtreibungen. ^[13][25] Die meisten Abtreibungen sind auf unbeabsichtigte Schwangerschaften zurückzuführen. ^[26][27] In Großbritannien werden 1 bis 2% der Abtreibungen aufgrund genetischer Probleme des Fötus durchgeführt. [19659031] Eine Schwangerschaft kann auf verschiedene Weise absichtlich abgebrochen werden. Die gewählte Art hängt oft vom Gestationsalter des Embryos oder Fötus ab, dessen Größe mit fortschreitender Schwangerschaft zunimmt. ^[28][29] Bestimmte Verfahren können auch aufgrund der Legalität, der regionalen Verfügbarkeit und der persönlichen Präferenz des Arztes oder der Frau ausgewählt werden.

Gründe für die Beschaffung induzierter Abtreibungen werden typischerweise entweder als therapeutisch oder als elektiv eingestuft. Eine Abtreibung wird medizinisch als therapeutische Abtreibung bezeichnet, wenn sie durchgeführt wird, um das Leben der schwangeren Frau zu retten; um Schäden an der körperlichen oder geistigen Gesundheit der Frau zu verhindern; eine Schwangerschaft abzubrechen, wenn darauf hingewiesen wird, dass das Kind eine signifikant erhöhte Mortalitäts- oder Morbiditätswahrscheinlichkeit hat; oder um die Anzahl der Feten selektiv zu reduzieren, um die mit Mehrfachschwangerschaft verbundenen Gesundheitsrisiken zu verringern. ^[30][31] Eine Abtreibung wird als elektive oder freiwillige Abtreibung bezeichnet, wenn sie auf Antrag der Frau aus nicht medizinischen Gründen durchgeführt wird. ^[31] Verwirrung entsteht manchmal über den Begriff "elektive", weil sich "elektive Operation" im Allgemeinen auf alle geplanten chirurgischen Eingriffe bezieht, unabhängig davon, ob dies medizinisch erforderlich ist oder nicht Fötus vor der 24. Schwangerschaftswoche. ^[33] Eine vor 37 Schwangerschaftswochen endende Schwangerschaft ist eine Frühgeburt oder eine Frühgeburt. ^[34] Wenn ein Fötus im Uterus stirbt Lebensfähigkeit oder während der Entbindung wird sie gewöhnlich als "Totgeborener" bezeichnet. ^[35] Frühgeburten und Totgeburten werden im Allgemeinen nicht als Fehlgeburten betrachtet, obwohl sich die Verwendung dieser Begriffe manchmal überlappen kann. ^{[36] [36] 06]}

Nur 30% bis 50% der Vorstellungen gehen über das erste Trimester hinaus. ^[37] Die überwiegende Mehrheit derjenigen, die nicht vorankommen, geht verloren, bevor die Frau sich der Empfängnis bewusst ist ^[31] und viele Schwangerschaften sind verloren bevor der Arzt einen Embryo nachweisen kann. ^[38] Zwischen 15% und 30% der bekannten Schwangerschaften enden je nach Alter und Gesundheitszustand der schwangeren Frau in einer klinisch offensichtlichen Fehlgeburt. ^[39] 80% dieser spontanen Abtreibungen treten beim ersten Mal auf Trimester. ^[40]

Die häufigste Ursache für einen spontanen Abort während des ersten Trimesters sind chromosomale Anomalien des Embryos oder Fetus, ^[31][41] die mindestens 50% der in der Stichprobe enthaltenen Schwangerschaftsausfälle ausmachen. 19659048] Andere Ursachen sind vaskuläre Erkrankungen (wie Lupus), Diabetes, andere hormonelle Probleme, Infektionen und Anomalien der Gebärmutter. ^[41] Das Vorrücken des mütterlichen Alters und die frühere spontane Abtreibung einer Frau sind die beiden Hauptfaktoren mit einem erhöhten Risiko für einen spontanen Abort verbunden. ^[42] Ein spontaner Abort kann auch durch ein versehentliches Trauma verursacht werden; Ein absichtliches Trauma oder Stress, der zu einer Fehlgeburt führt, wird als induzierter Abort oder Feticid betrachtet. ^[43]

Methods

Praxis von induzierten Abortmethoden

Medical

Medizinische Aborte sind solche, die durch abtreibende Arzneimittel induziert werden. Medizinische Abtreibung wurde eine alternative Methode der Abtreibung mit der Verfügbarkeit von Prostaglandin-Analoga in den 1970er Jahren und des Antiprogestogens Mifepriston (auch als RU-486 bekannt) in den 1980er Jahren. ^{[5] [19459908[5] [44] [45] [46]}

Die am häufigsten auftretenden medizinischen Schwangerschaftsabbrüche im ersten Trimester setzen Mifepriston in Kombination mit einem Prostaglandin-Analogon ein ( Misoprostol oder Gemeprost) bis zu 9 Wochen im Gestationsalter, Methotrexat in Kombination mit einem Prostaglandin-Analogon bis zu 7 Wochen oder ein Prostaglandin-Analogon allein. ^[44] Mifepriston-Misoprostol-Kombinationsschemata wirken schneller und sind im späteren Gestationsalter wirksamer als Methotrexat -Misoprostol-Kombinationsschemata und Kombinationsschemata sind wirksamer als Misoprostol allein. ^[45] Dieses Regime ist im zweiten Trimester wirksam. ^[47] Medizinische Abtreibungsregimenter mit Mifepris Tonus gefolgt von Misoprostol in der Wange zwischen 24 und 48 Stunden später ist wirksam, wenn es vor der 63. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. ^[48]

In sehr frühen Aborten, bis zu 7 Wochen Schwangerschaft, wird ein medizinischer Abbruch mit einer Schwangerschaft durchgeführt Mifepriston-Misoprostol-Kombinationspräparat gilt als wirksamer als chirurgischer Abort (Vakuumaspiration), insbesondere wenn die klinische Praxis keine eingehende Untersuchung von angesaugtem Gewebe umfasst. ^[49] Frühe medizinische Aborte mit Mifepriston, gefolgt von Bukkal 24–48 Stunden oder vaginales Misoprostol sind zu 98% bis zu 9 Wochen im Gestationsalter wirksam. ^[50] Wenn ein medizinischer Abbruch fehlschlägt, muss ein chirurgischer Abbruch durchgeführt werden, um das Verfahren abzuschließen. ^[51]

Frühe medizinische Abtreibungen entfallen Mehrheit der Abtreibungen vor der 9. Schwangerschaftswoche in Großbritannien, ^[52][53] Frankreich, ^[54] der Schweiz ^[55] und den nordischen Ländern. ^[56] In den Vereinigten Staaten betrug der Prozentsatz der frühen medizinischen Leistungen Aborte sind im Jahr 2014 etwa 30% ^[update]. ^[57]

Medizinische Abtreibungsschemata unter Verwendung von Mifepriston in Kombination mit einem Prostaglandin-Analogon sind die am häufigsten angewandten Methoden für Zweittrimester-Aborte in Kanada von Europa, China und Indien, ^[46] im Gegensatz zu den Vereinigten Staaten, wo 96% der Zweittrimenonaborte operativ durch Dilatation und Evakuierung durchgeführt werden. ^[58]

Surgical

Eine Vakuumabsaugung im Alter von acht Wochen (sechs Jahre) Wochen nach der Befruchtung.]
1: Amnionic sac
2: Embryo
3: Uterusauskleidung
4: Spekulum
5: Vacurette
6: An einer Absaugpumpe befestigt

Bis zu 15 Wochen Schwangerschaft, Absaugung oder Vakuumaspiration sind die häufigsten chirurgischen Methoden des induzierten Abortes. ^[59] Manuelle Vakuumabsaugung (MVA) besteht aus der Entfernung des Fötus oder Embryos, der Plazenta und der Membranen durch Absaugen mit einer manuellen Spritze, während die elektrische Vakuumabsaugung (EVA) eine elektrische Pumpe verwendet. Diese Techniken unterscheiden sich in dem Mechanismus, der zum Anwenden von Absaugung verwendet wird, darin, wie früh sie in der Schwangerschaft eingesetzt werden können und ob eine Zervixerweiterung erforderlich ist.

MVA, auch bekannt als "Mini-Absaugung" und "Menstruationsextraktion", kann in sehr frühen Schwangerschaften eingesetzt werden und erfordert keine zervikale Dilatation. Dilatation und Kürettage (D & C), die zweithäufigste chirurgische Abortmethode, ist ein standardmäßiges gynäkologisches Verfahren, das aus verschiedenen Gründen durchgeführt wird, einschließlich der Untersuchung der Gebärmutterschleimhaut auf mögliche Malignität, Untersuchung auffälliger Blutungen und Aborte. Kürettage bezieht sich auf die Reinigung der Wände der Gebärmutter mit einer Kürette. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt dieses Verfahren, das auch als scharfe Kürettage bezeichnet wird, nur dann, wenn MVA nicht verfügbar ist. ^[60]

Von der 15. Schwangerschaftswoche bis etwa zur 26. anderen Techniken muss benutzt werden. Dilatation und Evakuierung (D & E) besteht darin, den Gebärmutterhals zu öffnen und ihn mit chirurgischen Instrumenten zu entleeren und abzusaugen. Nach der 16. Schwangerschaftswoche können Aborte auch durch intakte Dilatation und Extraktion (IDX) (auch als intrauterine kraniale Dekompression bezeichnet) ausgelöst werden, die vor der Evakuierung eine chirurgische Dekompression des Kopfes des Fötus erfordert. IDX wird manchmal als "partielle Geburtenaborte" bezeichnet, die in den Vereinigten Staaten auf Bundesebene verboten sind.

Im dritten Trimenon der Schwangerschaft kann der induzierte Abbruch operativ durch intakte Dilatation und Extraktion oder durch Hysterotomie durchgeführt werden. Hysterotomie-Abtreibung ist ein Verfahren, das einem Kaiserschnitt ähnelt und in Vollnarkose durchgeführt wird. Es erfordert einen kleineren Schnitt als ein Kaiserschnitt und wird in späteren Stadien der Schwangerschaft angewendet. ^[61]

Ersttrimester-Verfahren können im Allgemeinen in Lokalanästhesie durchgeführt werden, während Zweittrimester-Verfahren tiefgreifend sein können Sedierung oder Vollnarkose. ^[62]

Abtreibung bei der Laborinduktion

An Orten, an denen die erforderliche ärztliche Fertigkeit zur Dilatation und Extraktion fehlt, oder wenn sie von den Praktikern bevorzugt werden, kann ein Abort ausgelöst werden, indem zunächst Wehen und dann fötales Sterben induziert wird. [19659086] Dies wird manchmal als "induzierte Fehlgeburt" bezeichnet. Dieses Verfahren kann von der 13. Schwangerschaftswoche bis zum dritten Trimester durchgeführt werden. Obwohl es in den Vereinigten Staaten sehr ungewöhnlich ist, sind mehr als 80% der induzierten Aborte im zweiten Trimester arbeitsbedingte Abbrüche in Schweden und anderen benachbarten Ländern. ^[64]

Es liegen nur begrenzte Daten vor Vergleich dieser Methode mit Dilatation und Extraktion. ^[64] Im Gegensatz zu D & E können arbeitsbedingte Aborte nach 18 Wochen durch das Auftreten eines kurzen Überlebens des Fötus kompliziert werden, das legal als Lebendgeburt bezeichnet werden kann. Aus diesem Grund ist der arbeitsbedingte Schwangerschaftsabbruch in den Vereinigten Staaten rechtlich riskant. ^[64][65]

Andere Methoden

In der Volksmedizin wurden in der Vergangenheit eine Reihe von Kräutern verwendet, die angeblich abtreibende Eigenschaften besitzen. Unter diesen sind: Rainfarn, Pennyroyal, Traubensilberkerze und das inzwischen ausgestorbene Silphium. ^{[66]: 44–47, 62–63, 154–55, 230–31}

1978 starb eine Frau in Colorado und eine andere wurde schwer verletzt, als sie versuchte, sich durch die Einnahme von Pfennigöl eine Abtreibung zu verschaffen. ^[67]
Weil der wahllose Einsatz von Kräutern als Abtreibungsmittel zu schwerwiegenden, sogar tödlichen Nebenwirkungen führen kann, wie z. ^[68] eine solche Verwendung wird von Ärzten nicht empfohlen.

Manchmal wird Abtreibung versucht, indem sie ein Trauma im Unterleib verursacht. Das Ausmaß der Gewalt kann schwere innere Verletzungen verursachen, ohne notwendigerweise Fehlgeburten herbeizuführen. ^[69] In Südostasien gibt es eine uralte Tradition, Abtreibung durch kraftvolle Bauchmassage zu versuchen. ^[70] Eines der Basreliefs, die die Zierde schmücken Der Tempel von Angkor Wat in Kambodscha stellt einen Dämon dar, der eine solche Abtreibung gegen eine Frau ausführt, die in die Unterwelt geschickt wurde. ^[70]

Zu den berichteten Methoden der unsicheren, selbst hervorgerufenen Abtreibung gehören Missbrauch von Misoprostol und Einsetzen von nicht chirurgischen Hilfsmitteln wie Stricknadeln und Kleiderbügeln in die Gebärmutter. Diese und andere Methoden zur Beendigung der Schwangerschaft können als "induzierte Fehlgeburt" bezeichnet werden. Solche Methoden werden in Ländern, in denen chirurgische Abtreibung legal und verfügbar ist, nur selten verwendet. ^[71]

Sicherheit

Ein Abtreibungsflyer in Südafrika

Die gesundheitlichen Risiken einer Abtreibung hängen hauptsächlich davon ab, ob die Prozedur sicher oder unsicher durchgeführt wird. Die Weltgesundheitsorganisation definiert unsichere Abtreibungen als solche, die von ungelernten Personen, mit gefährlichen Geräten oder in unhygienischen Einrichtungen durchgeführt werden. ^[72] In den Industrieländern vorgenommene gesetzliche Abtreibungen gehören zu den sichersten Verfahren in der Medizin. ^[3][73] In den USA besteht das Risiko von Müttersterblichkeit durch Abtreibung ist 0,7 pro 100.000 Eingriffe, ^[4] macht die Abtreibung für Frauen etwa 13-mal sicherer als die Geburt (8,8 Müttersterben pro 100.000 Lebendgeburten). ^[74][75] In den Vereinigten Staaten war die Abtreibung von 2000 bis 2009 niedriger Mortalitätsrate als plastische Chirurgie. ^[76] Das Risiko einer abortbedingten Mortalität steigt mit dem Gestationsalter an, bleibt jedoch während einer Schwangerschaft von mindestens 21 Wochen niedriger als die der Geburt. ^{[77] [78] [19650007] [79] [79]} Eine ambulante Abtreibung ist von 64 bis 70 Tagen so sicher und wirksam wie von 57 bis 63 Tagen. ^[80] Medizinische Schwangerschaftsabbrüche sind sicher und wirksam für Schwangerschaften vor der sechsten Schwangerschaftswoche. ^[81]

Die Vakuumabsaugung im ersten Trimenon ist die sicherste Methode des chirurgischen Abbruchs und kann in einer primären Krankenstation durchgeführt werden , Abtreibungsklinik oder Krankenhaus. Komplikationen, die selten sind, können Uterusperforation, Beckeninfektion und zurückgehaltene Konzeptionsprodukte sein, die ein zweites Evakuierungsverfahren erfordern. ^[82] Infektionen machen in den Vereinigten Staaten ein Drittel der durch Abtreibung bedingten Todesfälle aus. ^[83] Die Komplikationsrate von Vakuum-Aspirationsabortionen im ersten Trimester ist ähnlich, unabhängig davon, ob das Verfahren in einem Krankenhaus, einem chirurgischen Zentrum oder in einem Büro durchgeführt wird. ^[84] Präventive Antibiotika (wie z. B. Doxycyclin oder Metronidazol) werden typischerweise vor einem elektiven Abbruch verabreicht, ^[85] da angenommen wird, dass sie das Risiko einer postoperativen Uterusinfektion erheblich verringern. [19650010] [86] Die Rate der fehlgeschlagenen Verfahren scheint nicht signifikant zu variieren, je nachdem, ob die Abtreibung von einem Arzt oder einem Praktiker auf mittlerer Ebene durchgeführt wird. ^[87] Komplikationen nach einem Abbruch im zweiten Trimester sind ähnlich wie im ersten Trimesterabbruch und hängen etwas von der gewählten Methode ab. Zweit-Trimester-Aborte werden im Allgemeinen gut vertragen. ^[88]

Es gibt nur einen geringen Unterschied hinsichtlich der Sicherheit und Wirksamkeit zwischen medizinischem Abbruch unter Verwendung einer Kombination aus Mifepriston und Misoprostol und chirurgischem Abbruch (Vakuumaspiration). in frühen ersten Trimesteraborten bis zu einer Schwangerschaftswoche von 9 Wochen. ^[49] Ein medizinischer Abbruch unter Verwendung des Prostaglandin-Analogons Misoprostol allein ist weniger wirksam und schmerzhafter als ein medizinischer Abbruch unter Verwendung einer Kombination von Mifepriston und Misoprostol oder eines chirurgischen Abbruchs. ^{[89] 19659112] [90]}

Einige angebliche Abtreibungsrisiken werden in erster Linie von Abtreibungsgruppen befördert, ^{[91] [92]}
es fehlt jedoch an wissenschaftlicher Unterstützung. ^[91] Zum Beispiel wurde die Frage nach einem Zusammenhang zwischen induziertem Abort und Brustkrebs ausführlich untersucht. Wichtige medizinische und wissenschaftliche Einrichtungen (einschließlich der Weltgesundheitsorganisation, des National Cancer Institute, der American Cancer Society, des Royal College of OBGYN und des American Congress of OBGYN) sind zu dem Schluss gekommen, dass Abtreibung keinen Brustkrebs verursacht. ^[93] [19659033] In der Vergangenheit bedeutete selbst die Illegalität nicht automatisch, dass die Abtreibungen unsicher waren. In Bezug auf die USA erklärt die Historikerin Linda Gordon: "Tatsächlich haben illegale Abtreibungen in diesem Land eine beeindruckende Sicherheitsbilanz." ^{[94] : 25} Nach Rickie Solinger

Ein verwandter Mythos, der von einem breiten Spektrum von Menschen, die sich um Abtreibung und öffentliche Ordnung sorgen, verbreitet wurde, besagt, dass Abtreibungsunternehmer vor der Legalisierung schmutzige und gefährliche Hintermetzer waren ... [T] Die historischen Beweise stützen solche Behauptungen nicht. ^{[95] : 4}

Die Autoren Jerome Bates und Edward Zawadzki beschreiben den Fall eines illegalen Abtreibers in den östlichen USA im frühen 20. Jahrhundert, der stolz darauf war, 13.844 Abtreibungen ohne Erfolg durchgeführt zu haben ^{[96] : 59}
In den 1870er Jahren von New York City scheint die berühmte Abtreibungskünstlerin Madame Restell (Anna Trow Lohman) unter ihren mehr als 100.000 Patienten nur sehr wenige Frauen verloren zu haben. ^[97] - eine niedrigere Sterblichkeitsrate als die Geburtensterblichkeitsrate zu dieser Zeit. Der prominente Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Frederick J. Taussig, schrieb 1936, die Ursache für die Erhöhung der Sterblichkeit in den Jahren der Illegalität in den USA sei das

Mit jedem Jahrzehnt der letzten fünfzig Jahre hat die tatsächliche und verhältnismäßige Häufigkeit dieses Unfalls [perforation of the uterus] zugenommen, zum einen aufgrund der Zunahme der Anzahl instrumentell induzierter Aborte; zweitens auf den proportionalen Anstieg der Abtreibungen von Ärzten gegenüber den von Hebammen behandelten; und drittens die vorherrschende Tendenz, beim Entleeren der Gebärmutter Instrumente anstelle des Fingers zu verwenden.
^{[98] : 223}

Psychische Gesundheit

Derzeit gibt es keinen Hinweis auf einen Zusammenhang zwischen den meisten ausgelösten Aborten und psychischen Problemen ^{[8] [99]} jede ungewollte Schwangerschaft. ^[100] Ein Bericht der American Psychological Association kam zu dem Schluss, dass die erste Abtreibung einer Frau im ersten Trimenon keine Gefahr für die psychische Gesundheit darstellt. Diese Frauen haben wahrscheinlich nicht häufiger psychische Probleme als Frauen, die eine ungewollte Schwangerschaft tragen. Der psychische Gesundheitszustand einer zweiten oder größeren Abtreibung einer Frau ist weniger sicher. ^{[100] [101]} Einige ältere Reviews schlussfolgerten, dass Abtreibung mit einem erhöhten Risiko für psychische Probleme verbunden war ^[102] jedoch verwendeten sie keine geeignete Kontrollgruppe. ^[99]

Obwohl einige Studien zeigen negative psychische Ergebnisse bei Frauen, die sich wegen fötaler Abnormalitäten für Aborte nach dem ersten Trimester entscheiden, ^[103] um dies abschließend zu belegen, wäre eine genauere Forschung erforderlich. ^[104] Einige der vorgeschlagenen negativen psychologischen Auswirkungen von Abtreibung wurden von Befürwortern der Abtreibungsabbrüche als separate Erkrankung bezeichnet, die als "Post-Abtreibungs-Syndrom" bezeichnet wird, aber dies wird von Ärzten oder Psychologen in den Vereinigten Staaten nicht erkannt. ^{[105] [105] [19659130] Unsichere Abtreibung}

Sowjetisches Plakat um 1925, Warnung vor Hebammen, die Abtreibungen durchführen. Titelübersetzung: "Abtreibungen, die von ausgebildeten oder autodidaktischen Hebammen durchgeführt werden, verstümmeln nicht nur die Frau, sie führen auch häufig zum Tod."

Frauen, die eine Abtreibung suchen, verwenden möglicherweise unsichere Methoden, insbesondere wenn die Abtreibung gesetzlich eingeschränkt ist. Sie können sich selbst an der Abtreibung beteiligen oder die Hilfe einer Person ohne angemessene medizinische Ausbildung oder Einrichtung suchen. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie unvollständigem Abort, Sepsis, Blutung und Schädigung der inneren Organe führen. [19459178[106]

Unsichere Abtreibungen sind weltweit die Hauptursache für Verletzungen und Tod von Frauen. Obwohl die Daten ungenau sind, wird geschätzt, dass jährlich ungefähr 20 Millionen unsichere Abtreibungen durchgeführt werden, von denen 97% in Entwicklungsländern stattfinden. ^[3] Es wird angenommen, dass unsichere Abtreibungen zu Millionen von Verletzungen führen. ^{[3] [107] [19454600] Schätzungen der Todesfälle variieren je nach Methodik und lagen in den letzten zehn Jahren zwischen 37.000 und 70.000; [3][9] [108] Todesfälle durch unsichere Abtreibung machen etwa 13% aller Müttersterblichkeit aus. [109] Die Weltgesundheitsorganisation glaubt, dass die Sterblichkeit seit den 1990er Jahren gesunken ist. [110] Um die Anzahl der unsicheren Abtreibungen zu reduzieren, haben sich öffentliche Gesundheitsorganisationen generell dafür eingesetzt, die Legalisierung der Abtreibung, die Ausbildung von medizinischem Personal und die Sicherstellung des Zugangs zu reproduktiven Gesundheitsdiensten hervorzuheben. [111] Daraufhin weisen Gegner der Abtreibung darauf hin, dass Abtreibungsverbote in keiner Weise die vorgeburtliche Betreuung von Frauen beeinträchtigen, die ihren Fötus bis zum Zeitpunkt der Entbindung tragen wollen. Die 2012 unterzeichnete Erklärung von Dublin zur mütterlichen Gesundheit, die 2012 unterzeichnet wurde, stellt fest, dass "das Abtreibungsverbot in keiner Weise die Verfügbarkeit optimaler Betreuung für schwangere Frauen beeinflusst." [112]}

A major Die Tatsache, ob Abtreibungen sicher durchgeführt werden oder nicht, ist der rechtliche Status der Abtreibung. Länder mit restriktiven Abtreibungsgesetzen weisen im Vergleich zu denjenigen, in denen Abtreibung legal und verfügbar ist, höhere Raten für unsichere Abtreibung und ähnliche allgemeine Abtreibungsraten auf. ^{[9][13] [111] [113] [19650040] [114] [115] [115] [116]} Zum Beispiel hatte die Legalisierung der Abtreibung von 1996 in Südafrika einen unmittelbaren positiven Einfluss auf die Häufigkeit abtreibungsbedingter Komplikationen, ^[117] wobei die Zahl der Abtreibungen um mehr als 90% zurückging. ^{19460057] Eine ähnliche Verringerung der Müttersterblichkeit wurde beobachtet, nachdem andere Länder ihre Abtreibungsgesetze wie Rumänien und Nepal liberalisiert hatten. [119] Eine Studie aus dem Jahr 2011 kam zu dem Schluss, dass in den Vereinigten Staaten einige Gesetze zur Abtreibungsabbruch auf staatlicher Ebene mit niedrigeren Abtreibungsraten in diesem Bundesstaat korrelieren. [120] Die Analyse berücksichtigte jedoch nicht Reisen in andere Staaten ohne solche Gesetze, um eine Abtreibung zu erhalten. [121] Darüber hinaus trägt ein fehlender Zugang zu wirksamen Verhütungsmitteln zu unsicherer Abtreibung bei. Es wurde geschätzt, dass die Inzidenz unsicherer Abtreibung um bis zu 75% (von 20 Millionen auf 5 Millionen jährlich) reduziert werden könnte, wenn moderne Familienplanung und Müttergesundheitsdienste weltweit ohne weiteres verfügbar wären. [122] Die Rate solcher Aborte kann schwierig zu messen sein, da sie unterschiedlich als Fehlgeburt, "induzierte Fehlgeburt", "Menstruationsregulierung", "Miniabortation" und "Regulierung einer verzögerten / ausgesetzten Menstruation" angegeben werden kann. [1945462] ] [124]}

Vierzig Prozent der Frauen auf der Welt haben Zugang zu therapeutischen und elektiven Schwangerschaftsabbrüchen innerhalb der Schwangerschaftsgrenzen, ^[15] während weitere 35 Prozent Zugang zu legaler Abtreibung haben, mentale oder sozioökonomische Kriterien. ^[17] Während Müttersterblichkeit selten durch sichere Abtreibungen hervorgerufen wird, führen unsichere Abtreibungen zu 70.000 Todesfällen und 5 Millionen Behinderungen pro Jahr. ^[9] Komplikationen bei unsicherer Abtreibung machen weltweit etwa ein Achtel der Müttersterblichkeit aus [19459207[125] obwohl dies von Region zu Region variiert. ^[126] Sekundäre Unfruchtbarkeit aufgrund einer unsicheren Abtreibung betrifft geschätzte 24 Millionen Frauen. ^[114] Die Rate unsicherer Abtreibungen ist zwischen 1995 und 2008 von 44% auf 49% gestiegen. ^[13] Um diesem Phänomen entgegenzuwirken, wurden Gesundheitserziehung, Zugang zur Familienplanung und Verbesserungen der Gesundheitsversorgung während und nach der Abtreibung vorgeschlagen. ^[127]

Lebendgeburt

Frauen, die sich nach 18 Wochen Schwangerschaftsabbruch operativ abtreiben, gebären manchmal einen Fötus, der möglicherweise nur kurzzeitig überleben kann. ^{[128] [130]} Ein längerfristiges Überleben ist nach 22 Wochen möglich. ^[131]

Wenn medizinisches Personal Anzeichen von Leben beobachtet, kann es erforderlich sein, dass es für den Notfall sorgen muss, falls es das Kind hat Eine gute Überlebenschance und Palliativpflege, falls nicht. ^{[132] [133] [134]} Ein induziertes fötales Ableben vor dem Abbruch der Schwangerschaft nach einer Schwangerschaft von 20 bis 21 Wochen wird empfohlen, um dies zu vermeiden ^{[135] [136] [1 9460081] [138] [139]}

Tod infolge einer durch Abtreibung verursachten Lebendgeburt erhält den der ICD-10 zugrunde liegenden Ursachenbeschreibungscode von P96.4; Daten werden entweder als Fötus oder Neugeborenes identifiziert. Zwischen 1999 und 2013 verzeichnete die CDC in den USA 531 solcher Todesfälle bei Neugeborenen, ^[140] etwa 4 pro 100.000 Abtreibungen. ^[141]

Inzidenz

verwendete Methoden zur Messung der Häufigkeit von Aborten:

• Abtreibungsrate - Anzahl der Abtreibungen pro 1000 Frauen zwischen 15 und 44 Jahren


• Abtreibungsprozentsatz - Anzahl der Abtreibungen von 100 bekannten Schwangerschaften (Schwangerschaften umfassen Lebendgeburten, Abtreibungen und Fehlgeburten)

In vielen Orten Wenn Abtreibung illegal ist oder ein schweres soziales Stigma aufweist, ist die ärztliche Berichterstattung über Abtreibung nicht zuverlässig. ^[113] Aus diesem Grund müssen Schätzungen der Häufigkeit von Abtreibungen vorgenommen werden, ohne die Sicherheit in Bezug auf den Standardfehler zu bestimmen. ^[13]

Die Zahl der weltweit durchgeführten Abtreibungen scheint in den letzten Jahren mit 41,6 konstant geblieben zu sein Millionen wurden 2003 durchgeführt und 43,8 Millionen wurden 2008 durchgeführt. ^[13] Die Abtreibungsrate betrug weltweit 28 pro 1000 Frauen, jedoch 24 pro 1000 Frauen in Industrieländern und 29 pro 1000 Frauen in Entwicklungsländern. ^[13] Dieselbe Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass der geschätzte Prozentsatz der Schwangerschaftsabbrüche im Jahr 2008 weltweit bei 21% lag, in den Industrieländern bei 26% und in den Entwicklungsländern bei 20%. ^[13]

Die Häufigkeit von Abtreibung ist in Ländern mit restriktiven Abtreibungsgesetzen und in Ländern mit einem liberaleren Zugang zur Abtreibung ähnlich. Einschränkende Abtreibungsgesetze sind jedoch mit einem Anstieg des Prozentsatzes von Abtreibungen verbunden, die unsicher durchgeführt wurden. ^{[15] [142] [143]} Die unsichere Abtreibungsrate in Entwicklungsländern ist zum Teil auf den fehlenden Zugang zu modernen Verhütungsmitteln zurückzuführen. Nach Angaben des Guttmacher-Instituts würde der Zugang zu Verhütungsmitteln weltweit jährlich etwa 14,5 Millionen weniger unsichere Abtreibungen und 38.000 weniger Todesfälle durch unsichere Abtreibung zur Folge haben. ^[144]

Die Rate der legalen, induzierten Abtreibung variiert stark weltweit. Laut den Berichten der Mitarbeiter des Guttmacher Institute lag sie in Ländern mit vollständiger Statistik im Jahr 2008 zwischen 7 pro 1000 Frauen (Deutschland und der Schweiz) und 30 pro 1000 Frauen (Estland). Der Anteil der Schwangerschaften, die zu einem Schwangerschaftsabbruch führten, lag bei etwa 10 % (Israel, die Niederlande und die Schweiz) auf 30% (Estland) in derselben Gruppe, in Ungarn und Rumänien sind es sogar 36%, deren Statistiken als unvollständig erachtet wurden. ^{[145] [146]}

Die Abtreibungsrate kann auch als durchschnittliche Anzahl von Abtreibungen ausgedrückt werden, die eine Frau während ihrer reproduktiven Jahre hat; Dies wird als Gesamtabbruchrate (TAR) bezeichnet.

Gestationsalter und Methode

Histogramm der Abtreibungen nach Gestationsalter in England und Wales im Jahr 2004. (links) Abtreibung in den Vereinigten Staaten nach Gestationsalter, 2004. (rechts)

Die Abtreibungsraten variieren ebenfalls je nach Alter Schwangerschaftsstadium und die praktizierte Methode. Im Jahr 2003 berichteten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC), dass 26% der in den Vereinigten Staaten gemeldeten legalen Aborte angeblich in weniger als 6 Wochen, 18% nach 7 Wochen und 15% nach acht Wochen erlangt wurden Wochen, 18% bei 9 bis 10 Wochen, 10% bei 11 bis 12 Wochen, 6% bei 13 bis 15 Wochen, 4% bei 16 bis 20 Wochen und 1% bei mehr als 21 Wochen. 91% davon wurden als "Kürettage" (Absaugung, Dilatation und Kürettage, Dilatation und Evakuierung) eingestuft, 8% durch "medizinische" Mittel (Mifepriston),> 1% durch "intrauterine Instillation" (Salzlösung oder Prostaglandin) und 1% durch "andere" (einschließlich Hysterotomie und Hysterektomie). ^[147] According to the CDC, due to data collection difficulties the data must be viewed as tentative and some fetal deaths reported beyond 20 weeks may be natural deaths erroneously classified as abortions if the removal of the dead fetus is accomplished by the same procedure as an induced abortion.^[148]

The Guttmacher Institute estimated there were 2,200 intact dilation and extraction procedures in the US during 2000; this accounts for <0.2% of the total number of abortions performed that year.^[149] Similarly, in England and Wales in 2006, 89% of terminations occurred at or under 12 weeks, 9% between 13 and 19 weeks, and 2% at or over 20 weeks. 64% of those reported were by vacuum aspiration, 6% by D&E, and 30% were medical.^[150] There are more second trimester abortions in developing countries such as China, India and Vietnam than in developed countries.^[151]

Motivation

Personal

A bar chart depicting selected data from a 1998 AGI meta-study on the reasons women stated for having an abortion.

The reasons why women have abortions are diverse and vary across the world.^[148][152]

Some of the most common reasons are to postpone childbearing to a more suitable time or to focus energies and resources on existing children. Others include being unable to afford a child either in terms of the direct costs of raising a child or the loss of income while caring for the child, lack of support from the father, inability to afford additional children, desire to provide schooling for existing children, disruption of one's own education, relationship problems with their partner, a perception of being too young to have a child, unemployment, and not being willing to raise a child conceived as a result of rape or incest, among others.^[152][153]

Societal

Some abortions are undergone as the result of societal pressures.^[154] These might include the preference for children of a specific sex or race, disapproval of single or early motherhood, stigmatization of people with disabilities, insufficient economic support for families, lack of access to or rejection of contraceptive methods, or efforts toward population control (such as China's one-child policy). These factors can sometimes result in compulsory abortion or sex-selective abortion.^[155]

An American study in 2002 concluded that about half of women having abortions were using a form of contraception at the time of becoming pregnant. Inconsistent use was reported by half of those using condoms and three-quarters of those using the birth control pill; 42% of those using condoms reported failure through slipping or breakage.^[156] The Guttmacher Institute estimated that "most abortions in the United States are obtained by minority women" because minority women "have much higher rates of unintended pregnancy".^[157]

Maternal and fetal health

An additional factor is risk to maternal or fetal health, which was cited as the primary reason for abortion in over a third of cases in some countries and as a significant factor in only a single-digit percentage of abortions in other countries.^[148][152]

In the U.S., the Supreme Court decisions in Roe v. Wade and Doe v. Bolton: "ruled that the state's interest in the life of the fetus became compelling only at the point of viability, defined as the point at which the fetus can survive independently of its mother. Even after the point of viability, the state cannot favor the life of the fetus over the life or health of the pregnant woman. Under the right o f privacy, physicians must be free to use their "medical judgment for the preservation of the life or health of the mother." On the same day that the Court decided Roe, it also decided Doe v. Bolton, in which the Court defined health very broadly: "The medical judgment may be exercised in the light of all factors—physical, emotional, psychological, familial, and the woman's age—relevant to the well-being of the patient. All these factors may relate to health. This allows the attending physician the room he needs to make his best medical judgment."^{[158]:1200–01}

Public opinion shifted in America following television personality Sherri Finkbine's discovery during her fifth month of pregnancy that she had been exposed to thalidomide. Unable to obtain a legal abortion in the United States, she traveled to Sweden. From 1962 to 1965, an outbreak of German measles left 15,000 babies with severe birth defects. In 1967, the American Medical Association publicly supported liberalization of abortion laws. A National Opinion Research Center poll in 1965 showed 73% supported abortion when the mother's life was at risk, 57% when birth defects were present and 59% for pregnancies resulting from rape or incest.

Cancer

The rate of cancer during pregnancy is 0.02–1%, and in many cases, cancer of the mother leads to consideration of abortion to protect the life of the mother, or in response to the potential damage that may occur to the fetus during treatment. This is particularly true for cervical cancer, the most common type of which occurs in 1 of every 2,000–13,000 pregnancies, for which initiation of treatment "cannot co-exist with preservation of fetal life (unless neoadjuvant chemotherapy is chosen)". Very early stage cervical cancers (I and IIa) may be treated by radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection, radiation therapy, or both, while later stages are treated by radiotherapy. Chemotherapy may be used simultaneously. Treatment of breast cancer during pregnancy also involves fetal considerations, because lumpectomy is discouraged in favor of modified radical mastectomy unless late-term pregnancy allows follow-up radiation therapy to be administered after the birth.^[160]

Exposure to a single chemotherapy drug is estimated to cause a 7.5–17% risk of teratogenic effects on the fetus, with higher risks for multiple drug treatments. Treatment with more than 40 Gy of radiation usually causes spontaneous abortion. Exposure to much lower doses during the first trimester, especially 8 to 15 weeks of development, can cause intellectual disability or microcephaly, and exposure at this or subsequent stages can cause reduced intrauterine growth and birth weight. Exposures above 0.005–0.025 Gy cause a dose-dependent reduction in IQ.^[160] It is possible to greatly reduce exposure to radiation with abdominal shielding, depending on how far the area to be irradiated is from the fetus.^[161][162]

The process of birth itself may also put the mother at risk. "Vaginal delivery may result in dissemination of neoplastic cells into lymphovascular channels, haemorrhage, cervical laceration and implantation of malignant cells in the episiotomy site, while abdominal delivery may delay the initiation of non-surgical treatment."^[163]

History and religion

"French Periodical Pills". An example of a clandestine advertisement published in a January 1845 edition of the Boston Daily Times.

Since ancient times abortions have been done using herbal medicines, sharp tools, with force, or through other traditional methods.^[16] Induced abortion has long history and can be traced back to civilizations as varied as China under Shennong (c. 2700 BCE), Ancient Egypt with its Ebers Papyrus (c. 1550 BCE), and the Roman Empire in the time of Juvenal (c. 200 CE).^[16] There is evidence to suggest that pregnancies were terminated through a number of methods, including the administration of abortifacient herbs, the use of sharpened implements, the application of abdominal pressure, and other techniques. One of the earliest known artistic representations of abortion is in a bas relief at Angkor Wat (c. 1150). Found in a series of friezes that represent judgment after death in Hindu and Buddhist culture, it depicts the technique of abdominal abortion.^[70]

Some medical scholars and abortion opponents have suggested that the Hippocratic Oath forbade Ancient Greek physicians from performing abortions;^[16] other scholars disagree with this interpretation,^[16] and state that the medical texts of Hippocratic Corpus contain descriptions of abortive techniques right alongside the Oath.^[165] The physician Scribonius Largus wrote in 43 CE that the Hippocratic Oath prohibits abortion, as did Soranus, although apparently not all doctors adhered to it strictly at the time. According to Soranus' 1st or 2nd century CE work Gynaecologyone party of medical practitioners banished all abortives as required by the Hippocratic Oath; the other party—to which he belonged—was willing to prescribe abortions, but only for the sake of the mother's health.^[166][167]

Aristotle, in his treatise on government Politics (350 BCE), condemns infanticide as a means of population control. He preferred abortion in such cases, with the restriction^[168] "[that it] must be practised on it before it has developed sensation and life; for the line between lawful and unlawful abortion will be marked by the fact of having sensation and being alive".^[169]In Christianity, Pope Sixtus V (1585–90) was the only Pope before 1869 to declare that abortion is homicide regardless of the stage of pregnancy;^[170] and his pronouncement of 1588 was reversed three years later by his successor. Through most of its history the Catholic Church was divided on whether it believed that abortion was murder, and it did not begin vigorously opposing abortion until the 19th century.^[16] In fact, several historians have written^{[171][172][173]} that prior to the 19th century most Catholic authors did not regard termination of pregnancy before "quickening" or "ensoulment" as an abortion.

A 1995 survey reported that Catholic women are as likely as the general population to terminate a pregnancy, Protestants are less likely to do so, and Evangelical Christians are the least likely to do so.^[148][152]Islamic tradition has traditionally permitted abortion until a point in time when Muslims believe the soul enters the fetus,^[16] considered by various theologians to be at conception, 40 days after conception, 120 days after conception, or quickening.^[174] However, abortion is largely heavily restricted or forbidden in areas of high Islamic faith such as the Middle East and North Africa.^[175]

In Europe and North America, abortion techniques advanced starting in the 17th century. However, conservatism by most physicians with regards to sexual matters prevented the wide expansion of safe abortion techniques.^[16] Other medical practitioners in addition to some physicians advertised their services, and they were not widely regulated until the 19th century, when the practice (sometimes called restellism)^[176] was banned in both the United States and the United Kingdom.^[16] Church groups as well as physicians were highly influential in anti-abortion movements.^[16] In the US, according to some sources, abortion was more dangerous than childbirth until about 1930 when incremental improvements in abortion procedures relative to childbirth made abortion safer.^{[note 2]} However, other sources maintain that in the 19th century early abortions under the hygienic conditions in which midwives usually worked were relatively safe.^{[177][178][179]}
In addition, some commentators have written that, despite improved medical procedures, the period from the 1930s until legalization also saw more zealous enforcement of anti-abortion laws, and concomitantly an increasing control of abortion providers by organized crime.^{[180][181][182][183][184]}

Soviet Russia (1919), Iceland (1935) and Sweden (1938) were among the first countries to legalize certain or all forms of abortion.^[185] In 1935 Nazi Germany, a law was passed permitting abortions for those deemed "hereditarily ill", while women considered of German stock were specifically prohibited from having abortions.^[186] Beginning in the second half of the twentieth century, abortion was legalized in a greater number of countries.^[16]

Society and culture

Abortion debate

Induced abortion has long been the source of considerable debate. Ethical, moral, philosophical, biological, religious and legal issues surrounding abortion are related to value systems. Opinions of abortion may be about fetal rights, governmental authority, and women's rights.

In both public and private debate, arguments presented in favor of or against abortion access focus on either the moral permissibility of an induced abortion, or justification of laws permitting or restricting abortion.^[187] The World Medical Association Declaration on Therapeutic Abortion notes, "circumstances bringing the interests of a mother into conflict with the interests of her unborn child create a dilemma and raise the question as to whether or not the pregnancy should be deliberately terminated."^[188] Abortion debates, especially pertaining to abortion laws, are often spearheaded by groups advocating one of these two positions. Anti-abortion groups who favor greater legal restrictions on abortion, including complete prohibition, most often describe themselves as "pro-life" while abortion rights groups who are against such legal restrictions describe themselves as "pro-choice".^[189] Generally, the former position argues that a human fetus is a human person with a right to live, making abortion morally the same as murder. The latter position argues that a woman has certain reproductive rights, especially the right to decide whether or not to carry a pregnancy to term.

Modern abortion law

International status of abortion law

UN 2013 report on abortion law.^[190]

  Legal on request

  Legal for maternal life, health, mental health, rape and/or fetal defects, and also for socioeconomic factors

  Illegal with exception for maternal life, health, mental health and/or rape, and also for fetal defects

  Illegal with exception for maternal life, health and/or mental health, and also for rape

  Illegal with exception for maternal life, health, and/or mental health

  Illegal with exception for maternal life

  Illegal with no exceptions

Current laws pertaining to abortion are diverse. Religious, moral, and cultural factors continue to influence abortion laws throughout the world. The right to life, the right to liberty, the right to security of person, and the right to reproductive health are major issues of human rights that sometimes constitute the basis for the existence or absence of abortion laws.

In jurisdictions where abortion is legal, certain requirements must often be met before a woman may obtain a safe, legal abortion (an abortion performed without the woman's consent is considered feticide). These requirements usually depend on the age of the fetus, often using a trimester-based system to regulate the window of legality, or as in the U.S., on a doctor's evaluation of the fetus' viability. Some jurisdictions require a waiting period before the procedure, prescribe the distribution of information on fetal development, or require that parents be contacted if their minor daughter requests an abortion.^[192] Other jurisdictions may require that a woman obtain the consent of the fetus' father before aborting the fetus, that abortion providers inform women of health risks of the procedure—sometimes including "risks" not supported by the medical literature—and that multiple medical authorities certify that the abortion is either medically or socially necessary. Many restrictions are waived in emergency situations. China, which has ended their^[193]one-child policy, and now has a two child policy,^[194][195] has at times incorporated mandatory abortions as part of their population control strategy.^[196]

Other jurisdictions ban abortion almost entirely. Many, but not all, of these allow legal abortions in a variety of circumstances. These circumstances vary based on jurisdiction, but may include whether the pregnancy is a result of rape or incest, the fetus' development is impaired, the woman's physical or mental well-being is endangered, or socioeconomic considerations make childbirth a hardship.^[17] In countries where abortion is banned entirely, such as Nicaragua, medical authorities have recorded rises in maternal death directly and indirectly due to pregnancy as well as deaths due to doctors' fears of prosecution if they treat other gynecological emergencies.^[197][198] Some countries, such as Bangladesh, that nominally ban abortion, may also support clinics that perform abortions under the guise of menstrual hygiene.^[199] This is also a terminology in traditional medicine.^[200] In places where abortion is illegal or carries heavy social stigma, pregnant women may engage in medical tourism and travel to countries where they can terminate their pregnancies.^[201] Women without the means to travel can resort to providers of illegal abortions or attempt to perform an abortion by themselves.^[202]

The organization Women on Waves, has been providing education about medical abortions since 1999. The NGO created a mobile medical clinic inside a shipping container, which then travels on rented ships to countries with restrictive abortion laws. Because the ships are registered in the Netherlands, Dutch law prevails when the ship is in international waters. While in port, the organization provides free workshops and education; while in international waters, medical personnel are legally able to prescribe medical abortion drugs and counseling.^{[203][204][205]}

Sex-selective abortion

Sonography and amniocentesis allow parents to determine sex before childbirth. The development of this technology has led to sex-selective abortion, or the termination of a fetus based on sex. The selective termination of a female fetus is most common.

Sex-selective abortion is partially responsible for the noticeable disparities between the birth rates of male and female children in some countries. The preference for male children is reported in many areas of Asia, and abortion used to limit female births has been reported in Taiwan, South Korea, India, and China.^[206] This deviation from the standard birth rates of males and females occurs despite the fact that the country in question may have officially banned sex-selective abortion or even sex-screening.^{[207][208][209][210]} In China, a historical preference for a male child has been exacerbated by the one-child policy, which was enacted in 1979.^[211]

Many countries have taken legislative steps to reduce the incidence of sex-selective abortion. At the International Conference on Population and Development in 1994 over 180 states agreed to eliminate "all forms of discrimination against the girl child and the root causes of son preference",^[212] conditions also condemned by a PACE resolution in 2011.^[213] The World Health Organization and UNICEF, along with other United Nations agencies, have found that measures to reduce access to abortion are much less effective at reducing sex-selective abortions than measures to reduce gender inequality.^[212]

Anti-abortion violence

In a number of cases, abortion providers and these facilities have been subjected to various forms of violence, including murder, attempted murder, kidnapping, stalking, assault, arson, and bombing. Anti-abortion violence is classified by both governmental and scholarly sources as terrorism.^[214][215] Only a small fraction of those opposed to abortion commit violence.

In the United States, four physicians who performed abortions have been murdered: David Gunn (1993), John Britton (1994), Barnett Slepian (1998), and George Tiller (2009). Also murdered, in the U.S. and Australia, have been other personnel at abortion clinics, including receptionists and security guards such as James Barrett, Shannon Lowney, Lee Ann Nichols, and Robert Sanderson. Woundings (e.g., Garson Romalis) and attempted murders have also taken place in the United States and Canada. Hundreds of bombings, arsons, acid attacks, invasions, and incidents of vandalism against abortion providers have occurred.^[216][217] Notable perpetrators of anti-abortion violence include Eric Robert Rudolph, Scott Roeder, Shelley Shannon, and Paul Jennings Hill, the first person to be executed in the United States for murdering an abortion provider.^[218]

Legal protection of access to abortion has been brought into some countries where abortion is legal. These laws typically seek to protect abortion clinics from obstruction, vandalism, picketing, and other actions, or to protect women and employees of such facilities from threats and harassment.

Far more common than physical violence is psychological pressure. In 2003, Chris Danze organized pro-life organizations throughout Texas to prevent the construction of a Planned Parenthood facility in Austin. The organizations released the personal information online, of those involved with construction, sending them up to 1200 phone calls a day and contacting their churches.^[219] Some protestors record women entering clinics on camera.^[219]

Other animals

Spontaneous abortion occurs in various animals. For example, in sheep it may be caused by stress or physical exertion, such as crowding through doors or being chased by dogs.^[220] In cows, abortion may be caused by contagious disease, such as brucellosis or Campylobacterbut can often be controlled by vaccination.^[221] Eating pine needles can also induce abortions in cows.^[222][223]
Several plants, including broomweed, skunk cabbage, poison hemlock, and tree tobacco, are known to cause fetal deformities and abortion in cattle^{[224]:45–46} and in sheep and goats.^{[224]:77–80} In horses, a fetus may be aborted or resorbed if it has lethal white syndrome (congenital intestinal aganglionosis). Foal embryos that are homozygous for the dominant white gene (WW) are theorized to also be aborted or resorbed before birth.^[225] In many species of sharks and rays, stress-induced abortions occur frequently on capture.^[226]

Viral infection can cause abortion in dogs.^[227] Cats can experience spontaneous abortion for many reasons, including hormonal imbalance. A combined abortion and spaying is performed on pregnant cats, especially in Trap-Neuter-Return programs, to prevent unwanted kittens from being born.^{[228][229][230]}
Female rodents may terminate a pregnancy when exposed to the smell of a male not responsible for the pregnancy, known as the Bruce effect.^[231]

Abortion may also be induced in animals, in the context of animal husbandry. For example, abortion may be induced in mares that have been mated improperly, or that have been purchased by owners who did not realize the mares were pregnant, or that are pregnant with twin foals.^[232] Feticide can occur in horses and zebras due to male harassment of pregnant mares or forced copulation,^{[233][234][235]} although the frequency in the wild has been questioned.^[236] Male gray langur monkeys may attack females following male takeover, causing miscarriage.^[237]

Notes

1. ^ Definitions of abortion, as with many words, vary from source to source. Language used to define abortion often reflects societal and political opinions (not only scientific knowledge). For a list of definitions as stated by obstetrics and gynecology (OB/GYN) textbooks, dictionaries, and other sources, please see Definitions of abortion.
   


2. ^ By 1930, medical procedures in the US had improved for both childbirth and abortion but not equally, and induced abortion in the first trimester had become safer than childbirth. In 1973, Roe v. Wade acknowledged that abortion in the first trimester was safer than childbirth:
   

References

1. ^ "Abortion (noun)". Oxford Living Dictionaries. Retrieved 8 June 2018. [mass noun] The deliberate termination of a human pregnancy, most often performed during the first 28 weeks of pregnancy
   


2. ^ Grimes, DA; Stuart, G (2010). "Abortion jabberwocky: the need for better terminology". Contraception. 81 (2): 93–96. doi:10.1016/j.contraception.2009.09.005. PMID 20103443.
   


3. ^ ^{a b c d e} Grimes, DA; Benson, J; Singh, S; Romero, M; Ganatra, B; Okonofua, FE; Shah, IH (2006). "Unsafe abortion: The preventable pandemic" (PDF). The Lancet. 368 (9550): 1908–19. doi:10.1016/S0140-6736(06)69481-6. PMID 17126724. Archived (PDF) from the original on 29 June 2011.
   


4. ^ ^{a b} Raymond, EG; Grossman, D; Weaver, MA; Toti, S; Winikoff, B (November 2014). "Mortality of induced abortion, other outpatient surgical procedures and common activities in the United States". Contraception. 90 (5): 476–79. doi:10.1016/j.contraception.2014.07.012. PMID 25152259.
   


5. ^ ^{a b c} Kulier, R; Kapp, N; Gülmezoglu, AM; Hofmeyr, GJ; Cheng, L; Campana, A (9 November 2011). "Medizinische Methoden zur Abtreibung im ersten Trimester". The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD002855. doi: 10.1002 / 14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804.
   


6. ^ ^{a b c} Kapp, N; Whyte, P; Tang, J; Jackson, E; Brahmi, D (September 2013). "A review of evidence for safe abortion care". Contraception. 88 (3): 350–63. doi:10.1016/j.contraception.2012.10.027. PMID 23261233.
   


7. ^ "Abortion – Women's Health Issues". Merck Manuals Consumer Version. Retrieved 12 July 2018.
   


8. ^ ^{a b c d} Lohr, PA; Fjerstad, M; Desilva, U; Lyus, R (2014). "Abortion". BMJ. 348: f7553. doi:10.1136/bmj.f7553.
   


9. ^ ^{a b c d} Shah, I; Ahman, E (December 2009). "Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges" (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 31 (12): 1149–58. doi:10.1016/s1701-2163(16)34376-6. PMID 20085681. Archived from the original (PDF) on 16 July 2011.
   


10. ^ World Health Organization (2012). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems (PDF) (2nd ed.). Genf: Weltgesundheitsorganisation. p. 8. ISBN 978-92-4-154843-4. Archived (PDF) from the original on 16 January 2015.
    


11. ^ Sedgh, Gilda; Bearak, Jonathan; Singh, Susheela; Bankole, Akinrinola; Popinchalk, Anna; Ganatra, Bela; Rossier, Clémentine; Gerdts, Caitlin; Tunçalp, Özge; Johnson, Brooke Ronald; Johnston, Heidi Bart; Alkema, Leontine (May 2016). "Abortion incidence between 1990 and 2014: global, regional, and subregional levels and trends". The Lancet. 388: 258–67. doi:10.1016/S0140-6736(16)30380-4. PMC 5498988. PMID 27179755.
    


12. ^ "Worldwide, an estimated 25 million unsafe abortions occur each year". World Health Organization. 28 September 2017. Retrieved 29 September 2017.
    


13. ^ ^{a b c d e f g h} Sedgh, G.; Singh, S.; Shah, I.H.; Åhman, E.; Henshaw, S.K.; Bankole, A. (2012). "Induced abortion: Incidence and trends worldwide from 1995 to 2008" (PDF). The Lancet. 379 (9816): 625–32. doi:10.1016/S0140-6736(11)61786-8. PMID 22264435. Archived (PDF) from the original on 6 February 2012. Because few of the abortion estimates were based on studies of random samples of women, and because we did not use a model-based approach to estimate abortion incidence, it was not possible to compute confidence intervals based on standard errors around the estimates. Drawing on the information available on the accuracy and precision of abortion estimates that were used to develop the subregional, regional, and worldwide rates, we computed intervals of certainty around these rates (webappendix). We computed wider intervals for unsafe abortion rates than for safe abortion rates. The basis for these intervals included published and unpublished assessments of abortion reporting in countries with liberal laws, recently published studies of national unsafe abortion, and high and low estimates of the numbers of unsafe abortion developed by WHO.
    


14. ^ Sedgh G, Henshaw SK, Singh S, Bankole A, Drescher J (September 2007). "Legal abortion worldwide: incidence and recent trends". International Family Planning Perspectives. 33 (3): 106–16. doi:10.1363/ifpp.33.106.07. PMID 17938093. Archived from the original on 19 August 2009.
    


15. ^ ^{a b c d} Culwell KR, Vekemans M, de Silva U, Hurwitz M (July 2010). "Critical gaps in universal access to reproductive health: Contraception and prevention of unsafe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics. 110: S13–16. doi:10.1016/j.ijgo.2010.04.003. PMID 20451196.
    


16. ^ ^{a b c d e f g h i j k} Paul, M; Lichtenberg, ES; Borgatta, L; Grimes, DA; Stubblefield, PG; Creinin, MD; Joffe, Carole (2009). "1. Abortion and medicine: A sociopolitical history". Management of Unintended and Abnormal Pregnancy (PDF) (1st ed.). Oxford: John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-1293-5. OL 15895486W. Archived (PDF) from the original on 21 October 2011.
    


17. ^ ^{a b c} Boland, R.; Katzive, L. (2008). "Developments in Laws on Induced Abortion: 1998–2007". International Family Planning Perspectives. 34 (3): 110–20. doi:10.1363/ifpp.34.110.08. PMID 18957353. Archived from the original on 7 October 2011.
    


18. ^ Paola, Adolf; Walker, Robert; LaCivita, Lois (2010). Nixon, Frederick, ed. Medical ethics and humanities. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers. p. 249. ISBN 978-0-7637-6063-2. OL 13764930W. Archived from the original on 6 September 2017.
    


19. ^ Johnstone, Megan-Jane (2009). Bioethics a nursing perspective (5th ed.). Sydney, NSW: Churchill Livingstone/Elsevier. p. 228. ISBN 978-0-7295-7873-8. Archived from the original on 6 September 2017. Although abortion has been legal in many countries for several decades now, its moral permissibilities continues to be the subject of heated public debate.
    


20. ^ Pastor Mark Driscoll (18 October 2013). "What do 55 million people have in common?". Fox News. Archived from the original on 31 August 2014. Retrieved 2 July 2014.
    


21. ^ Hansen, Dale (18 March 2014). "Abortion: Murder, or Medical Procedure?". Die Huffington Post. Archived from the original on 14 July 2014. Retrieved 2 July 2014.
    


22. ^ Sifris, Ronli Noa (2013). Reproductive freedom, torture and international human rights: challenging the masculinisation of torture. Hoboken, NJ: Taylor & Francis. p. 3. ISBN 978-1-135-11522-7. OCLC 869373168. Archived from the original on 15 October 2015.
    


23. ^ Swett, C. (2007). Unsafe abortion : global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003 (5th ed.). Weltgesundheitsorganisation. ISBN 978-92-4-159612-1.
    


24. ^ "Abortion – medical". US National Library of Medicine (Medline Plus). 9 July 2018.
    


25. ^ Cheng L. (1 November 2008). "Surgical versus medical methods for second-trimester induced abortion". The WHO Reproductive Health Library. Weltgesundheitsorganisation. Archived from the original on 17 June 2011. Retrieved 17 June 2011.
    


26. ^ Bankole; et al. (1998). "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries". International Family Planning Perspectives. 24 (3): 117–27, 152. doi:10.2307/3038208. Archived from the original on 17 January 2006.
    


27. ^ Finer, Lawrence B.; Frohwirth, Lori F.; Dauphinee, Lindsay A.; Singh, Susheela; Moore, Ann M. (2005). "Reasons U.S. Women Have Abortions: Quantitative and Qualitative Perspectives" (PDF). Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 37 (3): 110–18. doi:10.1111/j.1931-2393.2005.tb00045.x. PMID 16150658. Archived (PDF) from the original on 17 January 2006.
    


28. ^ Stubblefield, Phillip G. (2002). "10. Family Planning". In Berek, Jonathan S. Novak's Gynecology (13 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-3262-8.
    


29. ^ Bartlett, LA; Berg, CJ; Shulman, HB; Zane, SB; Green, CA; Whitehead, S; Atrash, HK (2004), "Risk factors for legal induced abortion-related mortality in the United States", Obstetrics & Gynecology103 (4): 729–37, doi:10.1097/01.AOG.0000116260.81570.60, PMID 15051566
    


30. ^ Roche, Natalie E. (28 September 2004). "Therapeutic Abortion". eMedicine. Archived from the original on 14 December 2004. Retrieved 19 June 2011.
    


31. ^ ^{a b c d} Schorge, John O.; Schaffer, Joseph I.; Halvorson, Lisa M.; Hoffman, Barbara L.; Bradshaw, Karen D.; Cunningham, F. Gary, eds. (2008). "6. First-Trimester Abortion". Williams Gynecology (1 ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-147257-9.
    


32. ^ "Elective surgery". Encyclopedia of Surgery. Archived from the original on 13 November 2012. Retrieved 17 December 2012.
    "An elective surgery is a planned, non-emergency surgical procedure. It may be either medically required (e.g., cataract surgery), or optional (e.g., breast augmentation or implant) surgery.
    


33. ^ Churchill Livingstone medical dictionary. Edinburgh New York: Churchill Livingstone Elsevier. 2008. ISBN 978-0-443-10412-1. The preferred term for unintentional loss of the product of conception prior to 24 weeks' gestation is miscarriage.
    


34. ^ Annas, George J.; Elias, Sherman (2007). "51. Legal and Ethical Issues in Obstetric Practice". In Gabbe, Steven G.; Niebyl, Jennifer R.; Simpson, Joe Leigh. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies (5 ed.). Churchill Livingstone. p. 669. ISBN 978-0-443-06930-7. A preterm birth is defined as one that occurs before the completion of 37 menstrual weeks of gestation, regardless of birth weight.
    


35. ^ "Stillbirth". Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. 2010. Archived from the original on 15 October 2015. birth of a fetus that shows no evidence of life (heartbeat, respiration, or independent movement) at any time later than 24 weeks after conception
    


36. ^ "7 FAM 1470 Documenting Stillbirth (Fetal Death)". United States Department of State. 18 February 2011. Retrieved 12 January 2016.
    


37. ^ Annas, George J.; Elias, Sherman (2007). "24. Pregnancy loss". In Gabbe, Steven G.; Niebyl, Jennifer R.; Simpson, Joe Leigh. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies (5 ed.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06930-7.
    


38. ^ Katz, Vern L. (2007). "16. Spontaneous and Recurrent Abortion – Etiology, Diagnosis, Treatment". In Katz, Vern L.; Lentz, Gretchen M.; Lobo, Rogerio A.; Gershenson, David M. Katz: Comprehensive Gynecology (5 ed.). Mosby. ISBN 978-0-323-02951-3.
    


39. ^ Stovall, Thomas G. (2002). "17. Early Pregnancy Loss and Ectopic Pregnancy". In Berek, Jonathan S. Novak's Gynecology (13 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-3262-8.
    


40. ^ Cunningham, F. Gary; Leveno, Kenneth J.; Bloom, Steven L.; Spong, Catherine Y.; Dashe, Jodi S.; Hoffman, Barbara L.; Casey, Brian M.; Sheffield, Jeanne S., eds. (2014). Williams Obstetrics (24th ed.). McGraw Hill Education. ISBN 978-0-07-179893-8.
    


41. ^ ^{a b} Stöppler, Melissa Conrad. Shiel, William C., Jr., ed. "Miscarriage (Spontaneous Abortion)". MedicineNet.com. WebMD. Archived from the original on 29 August 2004. Retrieved 7 April 2009.
    


42. ^ ^{a b} Jauniaux E, Kaminopetros P, El-Rafaey H (1999). "Early pregnancy loss". In Whittle MJ, Rodeck CH. Fetal medicine: basic s cience and clinical practice. Edinburgh: Churchill Livingstone. p. 837. ISBN 978-0-443-05357-3. OCLC 42792567.
    


43. ^ "Fetal Homicide Laws". National Conference of State Legislatures. Archived from the original on September 11, 2012. Retrieved 7 April 2009.
    


44. ^ ^{a b} Kulier R, Kapp N, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A (2011). "Medizinische Methoden zur Abtreibung im ersten Trimester". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD002855. doi: 10.1002 / 14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804.
    


45. ^ ^{a b} Creinin MD, Gemzell-Danielsson K (2009). "Medizinische Abtreibung in der frühen Schwangerschaft". In Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, Stubblefield PG, Creinin MD. Management of unintended and abnormal pregnancy: comprehensive abortion care. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 111–34. ISBN 1-4051-7696-2.
    


46. ^ ^{a b} Kapp N, von Hertzen H (2009). "Medizinische Methoden zur Abtreibung im zweiten Trimester". In Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, Stubblefield PG, Creinin MD. Management of unintended and abnormal pregnancy: comprehensive abortion care. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 178–92. ISBN 1-4051-7696-2.
    


47. ^ Wildschut, H; Both, MI; Medema, S; Thomee, E; Wildhagen, MF; Kapp, N (19 January 2011). "Medical methods for mid-trimester termination of pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005216. doi:10.1002/14651858.CD005216.pub2. PMID 21249669.
    


48. ^ Chen, MJ; Creinin, MD (July 2015). "Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review". Obstetrics and Gynecology. 126 (1): 12–21. doi:10.1097/AOG.0000000000000897. PMID 26241251.
    


49. ^ ^{a b} WHO Department of Reproductive Health and Research (2006). Frequently asked clinical questions about medical abortion (PDF). Genf: Weltgesundheitsorganisation. ISBN 92-4-159484-5. Archived (PDF) from the original on 26 December 2011. Retrieved 22 November 2011.(subscription required)
    


50. ^ Fjerstad M, Sivin I, Lichtenberg ES, Trussell J, Cleland K, Cullins V (September 2009). "Wirksamkeit der medizinischen Abtreibung mit Mifepriston und bukkalem Misoprostol während 59 Schwangerschaftstagen". Contraception. 80 (3): 282–86. Doi: 10.1016 / j.contraception.2009.03.010. PMC 3766037. PMID 19698822. The regimen (200 mg of mifepristone, followed 24–48 hours later by 800 mcg of vaginal misoprostol) previously used by Planned Parenthood clinics in the United States from 2001 to March 2006 was 98.5% effective through 63 days gestation—with an ongoing pregnancy rate of about 0.5%, and an additional 1% of women having uterine evacuation for various reasons, including problematic bleeding, persistent gestational sac, clinician judgment or a woman's request. The regimen (200 mg of mifepristone, followed 24–48 hours later by 800 mcg of buccal misoprostol) currently used by Planned Parenthood clinics in the United States since April 2006 is 98% effective through 59 days gestation.
    


51. ^ Holmquist S, Gilliam M (2008). "Induced abortion". In Gibbs RS, Karlan BY, Haney AF, Nygaard I. Danforth's obstetrics and gynecology (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams und Wilkins. pp. 586–603. ISBN 978-0-7817-6937-2.
    


52. ^ "Abortion statistics, England and Wales: 2010" (PDF). London: Department of Health, United Kingdom. 24 May 2011. Retrieved 22 November 2011.
    


53. ^ "Abortion statistics, year ending 31 December 2010" (PDF). Edinburgh: ISD, NHS Scotland. 31 May 2011. Archived (PDF) from the original on 26 July 2011. Retrieved 22 November 2011.
    


54. ^ Vilain A, Mouquet MC (22 June 2011). "Voluntary terminations of pregnancies in 2008 and 2009" (PDF). Paris: DREES, Ministry of Health, France. Archived from the original (PDF) on 26 September 2011. Retrieved 22 November 2011.
    


55. ^ "Abortions in Switzerland 2010". Neuchâtel: Office of Federal Statistics, Switzerland. 5 July 2011. Archived from the original on 3 October 2011. Retrieved 22 November 2011.
    


56. ^ Gissler M, Heino A (21 February 2011). "Induced abortions in the Nordic countries 2009" (PDF). Helsinki: National Institute for Health and Welfare, Finland. Archived from the original (PDF) on 18 January 2012. Retrieved 22 November 2011.
    


57. ^ Jones, Rachel K.; Jerman, Jenna (17. Januar 2017). "Abtreibung, Inzidenz und Verfügbarkeit von Diensten in den USA, 2014" Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 49 (1): 17–27. doi: 10.1363 / psrh.12015. PMC 5487028. PMID 28094905.
    96% of all abortions performed in nonhospital facilities × 31% early medical abortions of all nonhospital abortions = 30% early medical abortions of all abortions; 97% of nonhospital medical abortions used mifepristone and misoprostol—3% used methotrexate and misoprostol, or misoprostol alone—in the United States in 2014.
    


58. ^ Hammond C, Chasen ST (2009). "Dilatation und Evakuierung". In Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, Stubblefield PG, Creinin MD. Management of unintended and abnormal pregnancy: comprehensive abortion care. Oxford: Wiley-Blackwell. pp. 178–92. ISBN 1-4051-7696-2.
    


59. ^ Healthwise (2004). "Manual and vacuum aspiration for abortion". WebMD. Archived from the original on 11 February 2007. Retrieved 5 December 2008.
    


60. ^ World Health Organization (2003). "Dilatation and curettage". Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. Genf: Weltgesundheitsorganisation. ISBN 978-92-4-154587-7. OCLC 181845530. Retrieved 5 December 2008.
    


61. ^ McGee, Glenn; Jon F. Mer]. "Abortion". Encarta. Microsoft. Archived from the original on 31 October 2009. Retrieved 5 December 2008.
    


62. ^ ^{a b} Templeton, A.; Grimes, D.A. (2011). "A Request for Abortion". New England Journal of Medicine. 365 (23): 2198–2204. doi:10.1056/NEJMcp1103639. Archived from the original on 8 January 2012.
    


63. ^ Borgatta, L (December 2014). "Labor Induction Termination of Pregnancy". Global Library of Women's Medicine. GLOWM.10444. doi:10.3843/GLOWM.10444. Archived from the original on 24 September 2015. Retrieved 25 September 2015.
    


64. ^ ^{a b c} Society of Family Planning (February 2011). "Clinical Guidelines, Labor induction abortion in the second trimester". Contraception. 84 (1): 4–18. doi:10.1016/j.contraception.2011.02.005. Retrieved 25 September 2015. 10. What is the effect of feticide on labor induction abortion outcome? Deliberately causing demise of the fetus before labor induction abortion is performed primarily to avoid transient fetal survival after expulsion; this approach may be for the comfort of both the woman and the staff, to avoid futile resuscitation efforts. Some providers allege that feticide also facilitates delivery, although little data support this claim. Transient fetal survival is very unlikely after intraamniotic installation of saline or urea, which are directly feticidal. Transient survival with misoprostol for labor induction abortion at greater than 18 weeks ranges from 0% to 50% and has been observed in up to 13% of abortions performed with high-dose oxytocin. Factors associated with a higher likelihood of transient fetal survival with labor induction abortion include increasing gestational age, decreasing abortion interval and the use of nonfeticidal inductive agents such as the PGE1 analogues.
    


65. ^ "2015 Clinical Policy Guidelines" (PDF). National Abortion Federation. 2015. Archived (PDF) from the original on 12 August 2015. Retrieved 30 October 2015. Policy Statement: Medical induction abortion is a safe and effective method for termination of pregnancies beyond the first trimester when performed by trained clinicians in medical offices, freestanding clinics, ambulatory surgery centers, and hospitals. Feticidal agents may be particularly important when issues of viability arise.
    


66. ^ Riddle, John M. (1997). Eve's herbs: a history of contraception and abortion in the West. Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-27024-4. OCLC 36126503.
    


67. ^ Sullivan, John B.; Rumack, Barry H.; Thomas, Harold Jr; et al. (1979), "Pennyroyal oil poisoning and hepatoxicity", Journal of the American Medical Association242 (26): 2873–24, doi:10.1001/jama.1979.03300260043027
    


68. ^ Ciganda C, Laborde A (2003). "Herbal infusions used for induced abortion". Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 41 (3): 235–39. doi:10.1081/CLT-120021104. PMID 12807304.
    


69. ^ Smith JP (1998). "Risky choices: The dangers of teens using self-induced abortion attempts". Journal of Pediatric Health Care. 12 (3): 147–51. doi:10.1016/S0891-5245(98)90245-0. PMID 9652283.
    


70. ^ ^{a b c d} Potts, M.; Graff, M.; Taing, J. (2007). "Thousand-year-old depictions of massage abortion". Journal of Family Planning and Reproductive Health Care. 33 (4): 233–34. doi:10.1783/147118907782101904. PMID 17925100.
    


71. ^ Thapa, S.R.; Rimal, D.; Preston, J. (2006). "Self induction of abortion with instrumentation". Australian Family Physician. 35 (9): 697–98. PMID 16969439. Archived from the original on 8 January 2009.
    


72. ^ "The Prevention and Management of Unsafe Abortion" (PDF). Weltgesundheitsorganisation. April 1992. Archived (PDF) from the original on 30 May 2010. Retrieved 18 October 2017.
    


73. ^ Grimes, DA; Creinin, MD (2004). "Induced abortion: an overview for internists". Annals of Internal Medicine. 140 (8): 620–26. doi:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009. PMID 15096333. Archived from the original on 7 May 2010.
    


74. ^ Raymond, E.G.; Grimes, D.A. (2012). "The Comparative Safety of Legal Induced Abortion and Childbirth in the United States". Obstetrics & Gynecology. 119 (2, Part 1): 215–19. doi:10.1097/AOG.0b013e31823fe923. PMID 22270271.
    


75. ^ Grimes DA (January 2006). "Estimation of pregnancy-related mortality risk by pregnancy outcome, United States, 1991 to 1999". American Journal of Obstetrics & Gynecology. 194 (1): 92–94. doi:10.1016/j.ajog.2005.06.070. PMID 16389015.
    


76. ^ Raymond, EG; Grossman, D; Weaver, MA; Toti, S; Winikoff, B (November 2014). "Mortality of induced abortion, other outpatient surgical procedures and common activities in the United States". Contraception. 90 (5): 476–79. doi:10.1016/j.contraception.2014.07.012. PMID 25152259.
    


77. ^ Bartlett LA; Berg CJ; Shulman HB; et al. (April 2004). "Risk factors for legal induced abortion-related mortality in the United States". Obstetrics & Gynecology. 103 (4): 729–37. doi:10.1097/01.AOG.0000116260.81570.60. PMID 15051566.
    


78. ^ Trupin, Suzanne (27 May 2010). "Elective Abortion". eMedicine. Archived from the original on 14 December 2004. Retrieved 1 June 2010. At every gestational age, elective abortion is safer for the mother than carrying a pregnancy to term.
    


79. ^ Pittman, Genevra (23 January 2012). "Abortion safer than giving birth: study". Reuters. Archived from the original on 6 February 2012. Retrieved 4 February 2012.
    


80. ^ Abbas, D; Chong, E; Raymond, EG (September 2015). "Outpatient medical abortion is safe and effective through 70 days gestation". Contraception. 92 (3): 197–99. doi:10.1016/j.contraception.2015.06.018. PMID 26118638.
    


81. ^ Kapp, Nathalie; Baldwin, Maureen K.; Rodriguez, Maria Isabel (2017-09-18). "Efficacy of medical abortion prior to 6 gestational weeks: a systematic review". Contraception. 97: 90–99. doi:10.1016/j.contraception.2017.09.006. ISSN 1879-0518. PMID 28935220.
    


82. ^ Westfall JM, Sophocles A, Burggraf H, Ellis S (1998). "Manual vacuum aspiration for first-trimester abortion". Arch Fam Med. 7 (6): 559–62. doi:10.1001/archfami.7.6.559. PMID 9821831. Archived from the original on 5 April 2005.
    


83. ^ Dempsey, A (December 2012). "Serious infection associated with induced abortion in the United States". Clinical Obstetrics and Gynecology. 55 (4): 888–92. doi:10.1097/GRF.0b013e31826fd8f8. PMID 23090457.
    


84. ^ White, Kari; Carroll, Erin; Grossman, Daniel (November 2015). "Complications from first-trimester aspiration abortion: a systematic review of the literature". Contraception. 92 (5): 422–38. doi:10.1016/j.contraception.2015.07.013. PMID 26238336.
    


85. ^ ACOG Committee on Practice Bulletins – Gynecology (May 2009). "ACOG practice bulletin No. 104: antibiotic prophylaxis for gynecologic procedures". Obstetrics & Gynecology. 113 (5): 1180–89. doi:10.1097/AOG.0b013e3181a6d011. PMID 19384149.
    


86. ^ Sawaya GF, Grady D, Kerlikowske K, Grimes DA (May 1996). "Antibiotics at the time of induced abortion: the case for universal prophylaxis based on a meta-analysis". Obstetrics & Gynecology. 87 (5 Pt 2): 884–90. PMID 8677129.
    


87. ^ Barnard, S; Kim, C; Park, MH; Ngo, TD (27 July 2015). "Doctors or mid-level providers for abortion". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD011242. doi:10.1002/14651858.CD011242.pub2. PMID 26214844.
    


88. ^ Lerma, Klaira; Shaw, Kate A. (2017-09-15). "Update on second trimester medical abortion". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 29: 413–18. doi:10.1097/GCO.0000000000000409. ISSN 1473-656X. PMID 28922193.
    


89. ^ Grossman D (3 September 2004). "Medical methods for first trimester abortion: RHL commentary". Reproductive Health Library. Genf: Weltgesundheitsorganisation. Archived from the original on 28 October 2011. Retrieved 22 November 2011.
    


90. ^ Chien P, Thomson M (15 December 2006). "Medical versus surgical methods for first trimester termination of pregnancy: RHL commentary". Reproductive Health Library. Genf: Weltgesundheitsorganisation. Archived from the original on 17 May 2010. Retrieved 1 June 2010.
    


91. ^ ^{a b} Jasen P (October 2005). "Breast cancer and the politics of abortion in the United States". Medical History. 49 (4): 423–44. doi:10.1017/S0025727300009145. PMC 1251638. PMID 16562329.
    


92. ^ Schneider, A. Patrick II; Zainer, Christine; et al. (August 2014). "The breast cancer epidemic: 10 facts". The Linacre Quarterly. Catholic Medical Association. 81 (3): 244–77. doi:10.1179/2050854914Y.0000000027. PMC 4135458. Retrieved 11 November 2015. an association between [induced abortion] and breast cancer has been found by numerous Western and non-Western researchers from around the world. This is especially true in more recent reports that allow for a sufficient breast cancer latency period since an adoption of a Western life style in sexual and reproductive behavior.
    


93. ^ Position statements of major medical bodies on abortion and breast cancer include:
    


94. ^ Gordon, Linda (2002). The Moral Property of Women. Universität von Illinois Press. ISBN 0-252-02764-7.
    


95. ^ Solinger, Rickie (1998), "Introduction", in Solinger, Rickie, Abortion Wars: A Half Century of Struggle, 1950–2000University of California Press, pp. 1–9, ISBN 978-0-520-20952-7
    


96. ^ Bates, Jerome E.; Zawadzki, Edward S. (1964). Criminal Abortion: A Study in Medical Sociology. Charles C. Thomas. ISBN 978-0-398-00109-4.
    


97. ^ Keller, Allan (1981). Scandalous Lady: The Life and Times of Madame Restell. Atheneum. ISBN 978-0-689-11213-3.
    


98. ^ Taussig, Frederick J. (1936). Abortion Spontaneous and Induced: Medical and Social Aspects. C.V. Mosby.
    


99. ^ ^{a b} Horvath, S; Schreiber, CA (14 September 2017). "Unintended Pregnancy, Induced Abortion, and Mental Health". Current Psychiatry Reports. 19 (11): 77. doi:10.1007/s11920-017-0832-4. PMID 28905259.
    


100. ^ ^{a b} "APA Task Force Finds Single Abortion Not a Threat to Women's Mental Health" (Press release). American Psychological Association. 12 August 2008. Archived from the original on 6 September 2011. Retrieved 7 September 2011.
     


101. ^ "Report of the APA Task Force on Mental Health and Abortion" (PDF). Washington, DC: American Psychological Association. 13 August 2008. Archived (PDF) from the original on 15 June 2010.
     


102. ^ Coleman, PK (September 2011). "Abortion and mental health: quantitative synthesis and analysis of research published 1995–2009". The British Journal of Psychiatry. 199 (3): 180–86. doi:10.1192/bjp.bp.110.077230. PMID 21881096.
     


103. ^ "Mental Health and Abortion". American Psychological Association. 2008. Archived from the original on 19 April 2012. Retrieved 18 April 2012.
     


104. ^ Steinberg, J.R. (2011). "Later Abortions and Mental Health: Psychological Experiences of Women Having Later Abortions – A Critical Review of Research". Women's Health Issues. 21 (3): S44–S48. doi:10.1016/j.whi.2011.02.002. PMID 21530839.
     


105. ^ Kelly, Kimberly (February 2014). "The spread of 'Post Abortion Syndrome' as social diagnosis". Social Science & Medicine. 102: 18–25. doi:10.1016/j.socscimed.2013.11.030.
     


106. ^ Okonofua, F. (2006). "Abortion and maternal mortality in the developing world" (PDF). Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 28 (11): 974–79. PMID 17169222. Archived from the original (PDF) on 11 January 2012.
     


107. ^ Haddad, LB; Nour, NM (2009). "Unsafe abortion: unnecessary maternal mortality". Reviews in Obstetrics & Gynecology. 2 (2): 122–26. PMC 2709326. PMID 19609407.
     


108. ^ Lozano, R (15 December 2012). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl:10536/DRO/DU:30050819. PMID 23245604.
     


109. ^ Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for contraception (5th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams und Wilkins. p. 406. ISBN 1-60831-610-6.
     


110. ^ World Health Organisation (2011). Unsafe abortion: global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008 (PDF) (6th ed.). World Health Organisation. p. 27. ISBN 978-92-4-150111-8. Archived (PDF) from the original on 28 March 2014.
     


111. ^ ^{a b} Berer M (2000). "Making abortions safe: a matter of good public health policy and practice". Bulletin of the World Health Organization. 78 (5): 580–92. PMC 2560758. PMID 10859852.
     


112. ^ "Translations". Dublin Declaration. Archived from the original on 28 October 2015. Retrieved 28 October 2015.
     


113. ^ ^{a b} Sedgh G, Henshaw S, Singh S, Ahman E, Shah IH (2007). "Induced abortion: estimated rates and trends worldwide". Lancet. 370 (9595): 1338–45. CiteSeerX 10.1.1.454.4197. doi:10.1016/S0140-6736(07)61575-X. PMID 17933648.
     


114. ^ ^{a b} "Unsafe abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003" (PDF). Weltgesundheitsorganisation. 2007. Archived (PDF) from the original on 16 February 2011. Retrieved 7 March 2011.
     


115. ^ Berer M (November 2004). "National laws and unsafe abortion: the parameters of change". Reproductive Health Matters. 12 (24 Suppl): 1–8. doi:10.1016/S0968-8080(04)24024-1. PMID 15938152.
     


116. ^ Culwell, Kelly R.; Hurwitz, Manuelle (May 2013). "Addressing barriers to safe abortion". International Journal of Gynecology & Obstetrics. 121: S16–S19. doi:10.1016/j.ijgo.2013.02.003.
     


117. ^ Jewkes R, Rees H, Dickson K, Brown H, Levin J (March 2005). "The impact of age on the epidemiology of incomplete abortions in South Africa after legislative change". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 112 (3): 355–59. doi:10.1111/j.1471-0528.2004.00422.x. PMID 15713153.
     


118. ^ Bateman C (December 2007). "Maternal mortalities 90% down as legal TOPs more than triple". South African Medical Journal. 97 (12): 1238–42. PMID 18264602. Archived from the original on 30 August 2017.
     


119. ^ Conti, Jennifer A.; Brant, Ashley R.; Shumaker, Heather D.; Reeves, Matthew F. (November 2016). "Update on abortion policy". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology: 1. doi:10.1097/GCO.0000000000000324.
     


120. ^ New, M.J. (15 February 2011). "Analyzing the Effect of Anti-Abortion U.S. State Legislation in the Post-Casey Era". State Politics & Policy Quarterly. 11 (1): 28–47. doi:10.1177/1532440010387397.
     


121. ^ Medoff, M.H.; Dennis, C. (21 July 2014). "Another Critical Review of New's Reanalysis of the Impact of Antiabortion Legislation". State Politics & Policy Quarterly. 14 (3): 269–76. doi:10.1177/1532440014535476.
     


122. ^ "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (PDF). Guttmacher Institute. 2010. Archived from the original (PDF) on 24 March 2012. Retrieved 24 May 2012.
     


123. ^ Grimes, David A. "Unsafe Abortion – The Preventable Pandemic". Archived from the original on 5 March 2014. Retrieved 16 January 2010.
     


124. ^ Nations, MK (1997). "Women's hidden transcripts about abortion in Brazil". Social Science & Medicine. 44: 1833–45. doi:10.1016/s0277-9536(96)00293-6. PMID 9194245.
     


125. ^ Maclean, Gaynor (2005). "XI. Dimension, Dynamics and Diversity: A 3D Approach to Appraising Global Maternal and Neonatal Health Initiatives". In Balin, Randell E. Trends in Midwifery Research. Nova-Verleger. pp. 299–300. ISBN 978-1-59454-477-4. Archived from the original on 15 March 2015.
     


126. ^ Salter, C.; Johnson, H.B.; Hengen, N. (1997). "Care for Postabortion Complications: Saving Women's Lives". Population Reports. Johns Hopkins School of Public Health. 25 (1). Archived from the original on 7 December 2009.
     


127. ^ UNICEF, UNFPA, WHO, World Bank (2010). "Packages of interventions: Family planning, safe abortion care, maternal, newborn and child health". Archived from the original on 9 November 2010. Retrieved 31 December 2010.CS1 maint: Uses authors parameter (link)
     


128. ^ "The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-Based Clinical Guideline no. 7" (PDF). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. November 2011. Archived (PDF) from the original on 14 November 2015. Retrieved 31 October 2015. Recommendation 6.21 Feticide should be performed before medical abortion after 21 weeks and 6 days of gestation to ensure that there is no risk of a live birth.
     


129. ^ Society of Family Planning (February 2011). "Clinical Guidelines, Labor induction abortion in the second trimester". Contraception. 84 (1): 4–18. doi:10.1016/j.contraception.2011.02.005. Transient survival with misoprostol for labor induction abortion at greater than 18 weeks ranges from 0% to 50% and has been observed in up to 13% of abortions performed with high-dose oxytocin.
     


130. ^ Fletcher; Isada; Johnson; Evans (August 1992). "Fetal intracardiac potassium chloride injection to avoid the hopeless resuscitation of an abnormal abortus: II. Ethical issues". Obstetrics and Gynecology. 80 (2): 310–13. PMID 1635751. following later abortions at greater than 20 weeks, the rare but catastrophic occurrence of live births can lead to fractious controversy over neonatal management.
     


131. ^ "Termination of Pregnancy for Fetal Abnormality" (PDF). Royal College of Obstetricians and Gynaecologists: 29–31. May 2010. Archived (PDF) from the original on 22 December 2015. Retrieved 26 October 2015.
     


132. ^ Nuffield Council on Bioethics (2007). "Critical care decisions in fetal and neonatal medicine: a guide to the report" (PDF). Archived (PDF) from the original on 4 March 2016. Retrieved 29 October 2015. Under English law, fetuses have no independent legal status. Once born, babies have the same rights to life as other people.
     


133. ^ Gerri R. Baer; Robert M. Nelson (2007). "Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. C: A Review of Ethical Issues Involved in Premature Birth". Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes. Archived from the original on 31 December 2015. In 2002, the 107th U.S. Congress passed the Born-Alive Infants Protection Act of 2001. This law established personhood for all infants who are born "at any stage of development" who breathe, have a heartbeat, or "definite movement of voluntary muscles", regardless of whether the birth was due to labor or induced abortion.
     


134. ^ Chabot, Steve (5 August 2002). "H.R. 2175 (107th): Born-Alive Infants Protection Act of 2002". govtrack.us. Archived from the original on 14 November 2015. Retrieved 30 October 2015. The term "born alive" is defined as the complete expulsion or extraction from its mother of that member, at any stage of development, who after such expulsion or extraction breathes or has a beating heart, pulsation of the umbilical cord, or definite movement of the voluntary muscles, regardless of whether the umbilical cord has been cut, and regardless of whether the expulsion or extraction occurs as a result of natural or induced labor, cesarean section, or induced abortion.
     


135. ^ "Practice Bulletin: Second-Trimester Abortion" (PDF). Obstetrics & Gynecology. 121 (6): 1394–1406. June 2013. doi:10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc. PMID 23812485. Archived (PDF) from the original on 14 November 2015. Retrieved 30 October 2015. With medical abortion after 20 weeks of gestation, induced fetal demise may be preferable to the woman or provider in order to avoid transient fetal survival after expulsion.
     


136. ^ Higginbotham Susan (January 2010). "Clinical Guidelines: Induction of fetal demise before abortion" (PDF). Contraception: a publication of Society of Family Planning. 81: 8. doi:10.1016/j.contraception.2010.01.018. Archived (PDF) from the original on 23 November 2015. Retrieved 26 October 2015. Inducing fetal demise before induction termination avoids signs of live birth that may have beneficial emotional, ethical and legal consequences.
     


137. ^ Committee on Health Care for Underserved Women (November 2014). "Committee Opinion 613: Increasing Access to Abortion". Obstetrics & Gynecology. 124: 1060–65. doi:10.1097/01.aog.0000456326.88857.31. Archived from the original on 28 October 2015. Retrieved 28 October 2015. "Partial-birth" abortion bans – The federal Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003 (upheld by the Supreme Court in 2007) makes it a federal crime to perform procedures that fall within the definition of so-called "partial-birth abortion" contained in the statute, with no exception for procedures necessary to preserve the health of the woman...physicians and lawyers have interpreted the banned procedures as including intact dilation and evacuation unless fetal demise occurs before surgery.
     


138. ^ "2015 Clinical Policy Guidelines" (PDF). National Abortion Federation. 2015. Archived (PDF) from the original on 12 August 2015. Retrieved 30 October 2015. Policy Statement: Medical induction abortion is a safe and effective method for termination of pregnancies beyond the first trimester when performed by trained clinicians in medical offices, freestanding clinics, ambulatory surgery centers, and hospitals. Feticidal agents may be particularly important when issues of viability arise.
     


139. ^ Milliez Jacques (2008). "FIGO Committee Report: Ethical aspects concerning termination of pregnancy following prenatal diagnosis". International Journal of Gynecology and Obstetrics. 102 (1): 97–98. doi:10.1016/j.ijgo.2008.03.002. PMID 18423641. Termination of pregnancy following prenatal diagnosis after 22 weeks must be preceded by a feticide.
     


140. ^ "Underlying Cause of Death 1999–2013 on CDC WONDER Online Database, released 2015". Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Data are from the Multiple Cause of Death Files, 1999–2013, as compiled from data provided by the 57 vital statistics jurisdictions through the Vital Statistics Cooperative Program. Archived from the original on 14 November 2015. Retrieved 12 November 2015.
     


141. ^ Pazol, Karen; et al. (27 November 2009). "Abortion Surveillance – United States, 2006". Morbidity and Mortality Weekly Report Surveillance Summaries. 58 (SS08): 1–35. Archived from the original on 28 November 2015. Retrieved 12 November 2015.
     


142. ^ Shah I, Ahman E (December 2009). "Unsafe abortion: global and regional incidence, trends, consequences, and challenges". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 31 (12): 1149–58. doi:10.1016/s1701-2163(16)34376-6. PMID 20085681. However, a woman's chance of having an abortion is similar whether she lives in a developed or a developing region: in 2003 the rates were 26 abortions per 1000 women aged 15 to 44 in developed areas and 29 per 1000 in developing areas. The main difference is in safety, with abortion being safe and easily accessible in developed countries and generally restricted and unsafe in most developing countries
     


143. ^ Rosenthal, Elizabeth (12 October 2007). "Legal or Not, Abortion Rates Compare". Die New York Times . Archived from the original on 28 August 2011. Retrieved 18 July 2011.
     


144. ^ "Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health" (PDF). Guttmacher Institute. November 2010. Archived from the original (PDF) on 20 October 2011. Retrieved 24 October 2011.
     


145. ^ Sedgh, G.; Singh, S.; Henshaw, S.K.; Bankole, A. (2011). "Legal Abortion Worldwide in 2008: Levels and Recent Trends". Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 43 (3): 188–98. doi:10.1363/4318811. PMID 21884387. Archived from the original on 7 January 2012.
     


146. ^ National Institute of Statistics, Romanian Statistical Yearbook, chapter 2, page 62, 2011
     


147. ^ Strauss, L.T.; Gamble, S.B.; Parker, W.Y.; Cook, D.A.; Zane, S.B.; Hamdan, S.; Centers for Disease Control Prevention (2006). "Abortion surveillance – United States, 2003". Morbidity and Mortality Weekly Report Surveillance Summaries. 55 (SS11): 1–32. PMID 17119534. Archived from the original on 2 June 2017.
     


148. ^ ^{a b c d} "The limitations of U.S. statistics on abortion". Issues in Brief. New York: The Guttmacher Institute. 1997. Archived from the original on 4 April 2012.
     


149. ^ Finer, L.B.; Henshaw, S.K. (2003). "Abortion Incidence and Services in the United States in 2000". Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 35 (1): 6–15. doi:10.1363/3500603. PMID 12602752. Archived from the original on 22 January 2016.
     


150. ^ Department of Health (2007). "Abortion statistics, England and Wales: 2006". Archived from the original on 6 December 2010. Retrieved 12 October 2007.
     


151. ^ Cheng, Linan (1 November 2008). "Surgical versus medical methods for second-trimester induced abortion: RHL commentary". The WHO Reproductive Health Library. Genf: Weltgesundheitsorganisation. Archived from the original on 15 February 2009. Retrieved 10 February 2009. commentary on:
     Lohr, Patricia A.; Hayes, Jennifer L.; Gemzell-Danielsson, Kristina (23 January 2008). "Surgical versus medical methods for second trimester abortion". The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD006714. doi:10.1002/14651858.CD006714.pub2. PMID 18254113.
     


152. ^ ^{a b c d} Bankole, Akinrinola; Singh, Susheela; Haas, Taylor (1998). "Reasons Why Women Have Induced Abortions: Evidence from 27 Countries". International Family Planning Perspectives. 24 (3): 117–27, 152. doi:10.2307/3038208. Archived from the original on 17 January 2006.
     


153. ^ Finer, L.B.; Frohwirth, L.F.; Dauphinee, L.A.; Singh, S.; Moore, A. M. (2005). "Reasons U.S. Women Have Abortions: Quantitative and Qualitative Perspectives". Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 37 (3): 110–18. doi:10.1111/j.1931-2393.2005.tb00045.x. PMID 16150658. Archived from the original on 7 January 2012.
     


154. ^ Copelon, Rhonda (1990). "From Privacy to Autonomy: The Conditions for Reproductive and Sexual Freedom". In Fried, Marlene Gerber. From Abortion to Reproductive Freedom: Transforming a Movement. South End Press. pp. 27–43. ISBN 9780896083875. The prevalence of economically influenced abortions and the sterilization campaigns against poor, minority, and disabled women show us that autonomy is impossible without eradication of discrimination and poverty. Racism, sexism, and poverty can make the difference between abortions that reflect choice and those reflecting bitter necessity.
     


155. ^ Oster, Emily (September 2005). "Explaining Asia's "Missing Women": A New Look at the Data". Population and Development Review. 31 (3): 529–535. doi:10.1111/j.1728-4457.2005.00082.x. Retrieved 5 February 2019. Households have variously resorted to female infanticide and postnatal withholding of health care; and since the mid-1980s, when technology permitting fairly low-cost determination of the sex of fetuses became available, there has been a shift toward prenatal sex selection by means of induced abortion.
     


156. ^ Jones, R.K.; Darroch, J.E.; Henshaw, S.K. (2002). "Contraceptive Use Among U.S. Women Having Abortions in 2000–2001" (PDF). Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 34 (6): 294–303. doi:10.2307/3097748. PMID 12558092. Archived (PDF) from the original on 15 June 2006.
     


157. ^ Cohen, SA (2008). "Abortion and Women of Color: The Bigger Picture". Guttmacher Policy Review. 11 (3). Archived from the original on 15 September 2008.
     


158. ^ George J. Annas and Sherman Elias. "Legal and Ethical Issues in Obstetrical Practice". Chapter 54 in Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies6th edition. Eds. Steven G. Gabbe, et al. 2012 Saunders, an imprint of Elsevier. ISBN 978-1-4377-1935-2
     



159. ^ ^{a b} Weisz, B; Schiff, E; Lishner, M (2001). "Cancer in pregnancy: maternal and fetal implications" (PDF). Human Reproduction Update. 7 (4): 384–393. doi:10.1093/humupd/7.4.384. PMID 11476351. Archived (PDF) from the original on 15 October 2015.
     


160. ^ Mayr, NA; Wen, BC; Saw, CB (1998). "Radiation therapy during pregnancy". Obstetrics & Gynecology Clinics of North America. 25 (2): 301–21. doi:10.1016/s0889-8545(05)70006-1. PMID 9629572.
     


161. ^ Fenig E, Mishaeli M, Kalish Y, Lishner M (2001). "Pregnancy and radiation". Cancer Treatment Reviews. 27 (1): 1–7. doi:10.1053/ctrv.2000.0193. PMID 11237773.
     


162. ^ Li WW, Yau TN, Leung CW, Pong WM, Chan MY (2009). "Large-cell neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix complicating pregnancy". Hong Kong Medical Journal. 15 (1): 69–72. PMID 19197101.
     


163. ^ Mould R (1996). Mould's Medical Anecdotes. CRC Press. p. 406. ISBN 978-0-85274-119-1.
     


164. ^ Miles, Steven (2005). The Hippocratic Oath and the Ethics of Medicine. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-518820-2.
     


165. ^ "Scribonius Largus and the Oath of Hippocrates". penelope.uchicago.edu.
     


166. ^ Soranus, Owsei Temkin (1956). Soranus' Gynecology. JHU Press. p. I.19.60. Archived from the original on 15 October 2015. Retrieved 6 October 2015.
     


167. ^ Carrick, Paul (2001). Medical Ethics in the Ancient World. Georgetown University Press. ISBN 978-0-87840-849-8.
     


168. ^ Rackham, H. (1944). "Aristotle, Politics". Harvard University Press. Archived from the original on 22 June 2011. Retrieved 21 June 2011.
     


169. ^ Brind'Amour, Katherine (2007). "Effraenatam". Embryo Project Encyclopedia. Arizona State University. Archived from the original on 2 February 2012.
     


170. ^ Joan Cadden, "Western medicine and natural philosophy," in Vern L. Bullough and James A. Brundage, eds., Handbook of Medieval SexualityGarland, 1996, pp. 51–80.
     


171. ^ Cyril C. Means, Jr., "A historian's view," in Robert E. Hall, ed., Abortion in a Changing Worldvol. 1, Columbia University Press, 1970, pp. 16–24.
     


172. ^ John M. Riddle, "Contraception and early abortion in the Middle Ages," in Vern L. Bullough and James A. Brundage, eds., Handbook of Medieval SexualityGarland, 1996, pp. 261–77, ISBN 978-0-8153-1287-1.
     


173. ^ "Religions – Islam: Abortion". BBC. Archived from the original on 9 October 2011. Retrieved 10 December 2011.
     


174. ^ Dabash, Rasha; Roudi-Fahimi, Farzaneh (2008). "Abortion in the Middle East and North Africa" (PDF). Population Research Bureau. Archived (PDF) from the original on 6 October 2011.
     


175. ^ Dannenfelser, Marjorie (4 November 2015). "The Suffragettes Would Not Agree With Feminists Today on Abortion". Time. Archived from the original on 6 November 2015. Retrieved 4 November 2015.
     


176. ^ Charles A. Lee, "Report of a trial for murder," American Journal of the Medical Sciencesvol. XXII (1838), pp. 351–53.
     


177. ^ Benjamin Bailey, "Induction of abortion and premature labor," North American Journal of Homeopathyvol. XI, no. 3 (1896), pp. 144–50.
     


178. ^ Keith Simpson, Forensic MedicineEdward Arnold Publishers, 1969 [first published 1947]pp. 173–74.
     


179. ^ Leslie J. Reagan, When Abortion Was a Crime: Women, Medicine, and Law in the United States, 1867–1973University of California Press, 1997.
     


180. ^ Max Evans, Madam Millie: Bordellos from Silver City to KetchikanUniversity of New Mexico Press, 2002, pp. 209–18, 230, 267–86, 305.
     


181. ^ James Donner, Women in Trouble: The Truth about Abortion in AmericaMonarch Books, 1959.
     


182. ^ Ann Oakley, The Captured WombBasil Blackwell, 1984, p. 91.
     


183. ^ Rickie Solinger, The Abortionist: A Woman Against the LawThe Free Press, 1994, pp. xi, 5, 16–17, 157–75.
     


184. ^ "Abortion Law, History & Religion". Childbirth By Choice Trust. Archived from the original on 12 January 2013. Retrieved 23 March 2008.
     


185. ^ For sources describing abortion policy in Nazi Germany, see:
     


186. ^ Farrell, Courtney (2010). Abortion Debate. ABDO Publishing Company. S. 6–7. ISBN 1-61785-264-3.
     


187. ^ "WMA Declaration on Therapeutic Abortion". World Medical Association. Archived from the original on 28 October 2015. Retrieved 28 October 2015.
     


188. ^ Farrell, p. 8
     


189. ^ "World Abortion Policies 2013" (PDF). United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Retrieved 31 July 2013.
     


190. ^ World Abortion Policies 2007, United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division.
     


191. ^ Theodore J. Joyce; Stanley K. Henshaw; Amanda Dennis; Lawrence B. Finer; Kelly Blanchard (April 2009). "The Impact of State Mandatory Counseling and Waiting Period Laws on Abortion: A Literature Review" (PDF). Guttmacher Institute. Archived from the original (PDF) on 14 January 2011. Retrieved 31 December 2010.
     


192. ^ Phillips, Tom (29 October 2015). "China ends one-child policy after 35 years". Der Wächter . ISSN 0261-3077. Archived from the original on 1 December 2016. Retrieved 30 November 2016.
     


193. ^ Buckley, Chris (29 October 2015). "China Ends One-Child Policy, Allowing Families Two Children". Die New York Times . ISSN 0362-4331. Archived from the original on 24 November 2016. Retrieved 30 November 2016.
     


194. ^ "China to end one-child policy and allow two". BBC News . 29 October 2015. Archived from the original on 21 November 2016. Retrieved 30 November 2016.
     


195. ^ Restivo, Sal P., ed. (2005). Science, Technology, and Society: An Encyclopedia. Oxford University Press. p. 2. ISBN 978-0-19-514193-1. Archived from the original on 15 March 2015.
     


196. ^ "European delegation visits Nicaragua to examine effects of abortion ban". Ipas. 26 November 2007. Archived from the original on 17 April 2008. Retrieved 15 June 2009. More than 82 maternal deaths had been registered in Nicaragua since the change. During this same period, indirect obstetric deaths, or deaths caused by illnesses aggravated by the normal effects of pregnancy and not due to direct obstetric causes, have doubled.
     


197. ^ "Nicaragua: 'The Women's Movement Is in Opposition'". Montevideo: Inside Costa Rica. IPS. 28 June 2008. Archived from the original on 6 June 2011.
     


198. ^ "Surgical Abortion: History and Overview". National Abortion Federation. Archived from the original on 22 September 2006. Retrieved 4 September 2006.
     


199. ^ Nations MK, Misago C, Fonseca W, Correia LL, Campbell OM (June 1997). "Women's hidden transcripts about abortion in Brazil". Social Science & Medicine. 44 (12): 1833–45. doi:10.1016/s0277-9536(96)00293-6. PMID 9194245. Two folk medical conditions, "delayed" (atrasada) and "suspended" (suspendida) menstruation, are described as perceived by poor Brazilian women in Northeast Brazil. Culturally prescribed methods to "regulate" these conditions and provoke menstrual bleeding are also described ...
     


200. ^ Henshaw, S.K. (1991). "The Accessibility of Abortion Services in the United States" (PDF). Family Planning Perspectives. 23 (6): 246–63. CiteSeerX 10.1.1.360.6115. doi:10.2307/2135775. JSTOR 2135775.
     


201. ^ Bloom, Marcy (25 February 2008). "Need Abortion, Will Travel". RH Reality Check. Archived from the original on 30 November 2008. Retrieved 15 June 2009.
     


202. ^ Gomperts, Rebecca (2002). "Women on Waves: Where next for the abortion boat?". Reproductive Health Matters. 10 (19): 180–83.
     


203. ^ Best, Alyssa (2005). "Abortion Rights along the Irish-English Border and the Liminality of Women's Experiences". Dialectical Anthropology. 29 (3–4): 423–37. doi:10.1007/s10624-005-3863-x. ISSN 0304-4092.
     


204. ^ Lambert-Beatty, Carrie (2008). "Twelve miles: Boundaries of the new art/activism". Signs: Journal of Women in Culture and Society. 33 (2): 309–27.
     


205. ^ Banister, Judith. (16 March 1999). Son Preference in Asia – Report of a Symposium Archived 16 February 2006 at the Wayback Machine. Retrieved 12 January 2006.
     


206. ^ Reaney, Patricia. "Selective abortion blamed for India's missing girls". Reuters. Archived from the original on 20 February 2006. Retrieved 3 December 2008.
     


207. ^ Sudha, S.; Rajan, S. Irudaya (July 1999). "Female Demographic Disadvantage in India 1981–1991: Sex Selective Abortions and Female Infanticide". Development and Change. 30 (3): 585–618. doi:10.1111/1467-7660.00130. PMID 20162850. Archived from the original on 1 January 2003. Retrieved 3 December 2008.
     


208. ^ "Sex Selection & Abortion: India". Kongressbibliothek. 4 April 2011. Archived from the original on 27 September 2011. Retrieved 18 July 2011.
     


209. ^ "China Bans Sex-selection Abortion" Archived 12 February 2006 at the Wayback Machine (22 March 2002). Xinhua Nachrichtenagentur. Retrieved 12 January 2006.
     


210. ^ Graham, Maureen J.; Larsen; Xu (June 1998). "Son Preference in Anhui Province, China". International Family Planning Perspectives. 24 (2): 72–77. doi:10.2307/2991929. Archived from the original on 21 October 2011.
     


211. ^ ^{a b} "Preventing gender-biased sex selection" (PDF). UNFPA. Retrieved 1 November 2011.
     


212. ^ "Prenatal sex selection" (PDF). Parliamentary Assembly of the Council of Europe. Archived from the original (PDF) on 3 October 2011. Retrieved 17 November 2015.
     


213. ^ Smith, G. Davidson (1998). "Single Issue Terrorism Commentary". Canadian Security Intelligence Service. Archived from the original on 15 October 2007. Retrieved 1 September 2011.
     


214. ^ Wilson, M.; Lynxwiler, J. (1988). "Abortion clinic violence as terrorism". Studies in Conflict & Terrorism. 11 (4): 263–73. doi:10.1080/10576108808435717.
     


215. ^ "The Death of Dr. Gunn". New York Times. 12 March 1993. Archived from the original on 10 November 2016.
     


216. ^ "Incidence of Violence & Disruption Against Abortion Providers in the U.S. & Canada" (PDF). National Abortion Federation. 2009. Archived (PDF) from the original on 13 June 2010. Retrieved 9 February 2010.
     


217. ^ Borger, Julian (3 February 1999). "The bomber under siege". Der Wächter . London. Archived from the original on 22 February 2017.
     


218. ^ ^{a b} Alesha E. Doan (2007). Opposition and Intimidation:The abortion wars and strategies of political harassment. Universität von Michigan. p. 2.
     


219. ^ Spencer, James B. (1908). Sheep Husbandry in Canada. p. 114. OCLC 798508694.
     


220. ^ "Beef cattle and Beef production: Management and Husbandry of Beef Cattle". Encyclopaedia of New Zealand. 1966. Archived from the original on 1 January 2009.
     


221. ^ Myers, Brandon; Beckett, Jonathon (2001). "Pine needle abortion". Animal Health Care and Maintenance (PDF). Tucson: Arizona Cooperative Extension, University of Arizona. pp. 47–50. Archived from the original (PDF) on 28 July 2015. Retrieved 10 April 2013.
     


222. ^ Kim, Ill-Hwa; Choi, Kyung-Chul; An, Beum-Soo; Choi, In-Gyu; Kim, Byung-Ki; Oh, Young-Kyoon; Jeung, Eui-Bae (2003). "Effect on abortion of feeding Korean pine needles to pregnant Korean native cows". Canadian Journal of Veterinary Research. Canadian Veterinary Medical Association. 67 (3): 194–97. PMC 227052. PMID 12889725.
     


223. ^ ^{a b} Njaa, Bradley L., editor (2011). Kirkbride's Diagnosis of Abortion and Neonatal Loss in Animals. John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-95852-0.CS1 maint: Extra text: authors list (link)
     


224. ^ Overton, Rebecca (March 2003). "By a Hair" (PDF). Paint Horse Journal. Archived from the original (PDF) on 18 February 2013. Retrieved 19 December 2012.
     


225. ^ Adams, Kye R.; Fetterplace, Lachlan C.; Davis, Andrew R.; Taylor, Matthew D.; Knott, Nathan A. (January 2018). "Sharks, rays and abortion: The prevalence of capture-induced parturition in elasmobranchs". Biological Conservation. 217: 11–27. doi:10.1016/j.biocon.2017.10.010.
     


226. ^ "Herpesvirus in dog pups". petMD. Archived from the original on 9 November 2013. Retrieved 18 December 2012.
     


227. ^ "Spaying Pregnant Females". Carol's Ferals. Archived from the original on 18 November 2012. Retrieved 17 December 2012.
     


228. ^ Coates, Jennifer (7 May 2007). "Feline abortion: often an unnerving necessity". petMD. Archived from the original on 21 January 2012. Retrieved 18 December 2012.
     


229. ^ Khuly, Patty (1 April 2011). "Feline abortion: often an unnerving necessity (Part 2)". petMD. Archived from the original on 18 November 2012. Retrieved 18 December 2012.
     


230. ^
     Schwagmeyer, P.L. (1979). "The Bruce Effect: An Evaluation of Male/Female Advantages". The American Naturalist. 114 (6): 932–38. doi:10.1086/283541. JSTOR 2460564.
     


231. ^ McKinnon, Angus O.; Voss, James L. (1993). Equine Reproduction. Wiley-Blackwell. p. 563. ISBN 0-8121-1427-2. Archived from the original on 15 March 2015.
     


232. ^ Berger, Joel W; Vuletić, L; Boberić, J; Milosavljević, A; Dilparić, S; Tomin, R; Naumović, P (5 May 1983). "Induced abortion and social factors in wild horses". Nature . 303 (5912): 59–61. doi:10.1038/303059a0. PMID 6682487.
     


233. ^ Pluháček, Jan; Bartos, L (2000). "Male infanticide in captive plains zebra, Equus burchelli" (PDF). Animal Behaviour. 59 (4): 689–94. doi:10.1006/anbe.1999.1371. PMID 10792924. Archived from the original (PDF) on 18 July 2011.
     


234. ^ Pluháček, Jan (2005). "Further evidence for male infanticide and feticide in captive plains zebra, Equus burchelli" (PDF). Folia Zoologica. 54 (3): 258–62. Archived (PDF) from the original on 22 February 2012.
     


235. ^ Kirkpatrick, J.F.; Turner, J.W. (1991). "Changes in Herd Stallions among Feral Horse Bands and the Absence of Forced Copulation and Induced Abortion". Behavioral Ecology and Sociobiology. 29 (3): 217–19. doi:10.1007/BF00166404. JSTOR 4600608.
     


236. ^ Agoramoorthy, G.; Mohnot, S.M.; Sommer, V.; Srivastava, A. (1988). "Abortions in free ranging Hanuman langurs (Presbytis entellus) – a male induced strategy?". Human Evolution. 3 (4): 297–308. doi:10.1007/BF02435859.
     

Bibliography

• Devereux, George (1976). A Study of Abortion in Primitive Societies. International Universities Press. ISBN 978-0-8236-6245-6.


• Doan, Alesha E. (2007). Opposition and Intimidation: The abortion wars and strategies of political harassment. University of Michigan.


• Riddle, John M. (1997). Eve's Herbs: A History of Contraception and Abortion in the West. Harvard University Press.


• Ganatra, Bela; Tunçalp, Özge; Johnston, Heidi Bart; Johnson Jr, Brooke R; Gülmezoglu, Ahmet Metin; Temmerman, Marleen (1 March 2014). "From concept to measurement: operationalizing WHO's definition of unsafe abortion". Bulletin of the World Health Organization. 92 (3): 155–55. doi:10.2471/BLT.14.136333. PMC 3949603. PMID 24700971.


• Hartmann, Betsy (1995). Reproductive Rights and Wrongs: The Global Politics of Population Control. South End Press. ISBN 978-0-89608-491-9.


• Koblitz, Ann Hibner (2014). Sex and Herbs and Birth Control: Women and Fertility Regulation Through the Ages. Kovalevskaia Fund. ISBN 978-0-9896655-0-6.


• Sedgh, Gilda; Bearak, Jonathan; Singh, Susheela; Bankole, Akinrinola; Popinchalk, Anna; Ganatra, Bela; Rossier, Clémentine; Gerdts, Caitlin; Tunçalp, Özge; Johnson, Brooke Ronald; Johnston, Heidi Bart; Alkema, Leontine (July 2016). "Abortion incidence between 1990 and 2014: global, regional, and subregional levels and trends". The Lancet. 388 (10041): 258–67. doi:10.1016/S0140-6736(16)30380-4. PMC 5498988. PMID 27179755.


• UN (2002). Abortion Policies: A Global Review 3 vols. Population Division, Department of Economic and Social Affairs, United Nations.


• WHO (2005). The World Health Report 2005: Make every mother and child count. Genf: Weltgesundheitsorganisation. ISBN 92-4-156290-0.


• WHO (2012). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems (PDF) (2nd ed.). Genf: Weltgesundheitsorganisation. ISBN 978-92-4-154843-4.


• WHO (2016). "Health worker roles in providing safe abortion care and post-abortion contraception". Retrieved 8 January 2017.

External links